Viêm bao hoạt dịch là tình trạng viêm túi khớp. Thông thường bệnh này là đối tượng của đầu gối, khuỷu tay, mắt cá chân và khớp cổ tay. Các đặc điểm giải phẫu của khớp khuỷu tay làm cho nó đặc biệt dễ bị tổn thương với các bệnh lý tương tự.
Nguyên nhân gây bệnh
Khớp khuỷu tay không được bảo vệ bởi các mô mỡ hoặc cơ bắp, trong khi nó có tải trọng lớn. Đây là một trong những lý do mà viêm burs ulnar là hình thức phổ biến nhất của bệnh lý này. Những lý do cho sự xuất hiện của nó có thể là một số:
- Chấn thương - thiệt hại cho khớp và túi của nó. Xảy ra khi đánh một khuỷu tay trên một bề mặt cứng, rơi vào khuỷu tay, bong gân và bong gân. Nó có thể là một bệnh đồng thời với chấn thương nghiêm trọng hơn.
- Nhiễm trùng - có thể được thực hiện qua dòng máu hoặc lây lan từ các cơ quan lân cận. Vì lớp mỡ ở khuỷu tay không được phát âm, các quá trình viêm trên da - mụn nhọt, viêm da mủ và những thứ khác - đại diện cho một mối nguy hiểm lớn.
- Viêm khớp do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong quá trình viêm ở khớp, hầu như sẽ luôn đi kèm với viêm burs.
Chúng bao gồm đái tháo đường, gián đoạn các quá trình miễn dịch (bao gồm cả những nguyên nhân gây ra bởi việc sử dụng thuốc làm giảm khả năng miễn dịch), rối loạn chuyển hóa, tuổi cao và bệnh lý hệ thống của mô liên kết. Hầu hết thường có sự kết hợp của một số yếu tố.
Cơ chế phát triển và đặc điểm của sự phát triển của viêm mũi khuỷu tay
Cơ chế phát triển của viêm bị giảm xuống thực tế là khi túi hoạt dịch bị tổn thương (tên tiếng Latinh là đâm bursa), một lượng lớn dịch khớp bắt đầu nổi bật, thể tích khớp tăng lên, dẫn đến sưng và đau khớp. Đồng thời, khả năng vận động của nó bị suy giảm, vì chất lỏng dư thừa ngăn cản sự di chuyển của xương.
Đặc điểm của khớp khuỷu tay là khớp phức tạp gồm ba khớp riêng biệt:
- hum hum-lách (bề mặt khớp của xương ulnar tạo thành một hình thành nhô ra, thường được gọi là khuỷu tay);
- brachylochevoy;
- radioulnar gần (cung cấp sự phát âm và phát âm của cánh tay - xoay dọc theo trục dọc).
Mỗi khớp này có túi hoạt dịch riêng. Thông thường, lớn nhất trong số họ bị ảnh hưởng - túi khớp vai.
Các loại viêm burs
Viêm burs được phân loại theo một số tính năng quan trọng. Adrift cấp tính, bán cấp, tái phát và viêm burs mãn tính. Theo các đặc thù của nội địa hóa - túi hum hum hum (dưới da), humurs và radiopaque (interosseous) viêm. Loại bệnh phổ biến nhất là viêm burs vai cấp tính.
Vì lý do, viêm burs được chia thành chấn thương, nghề nghiệp, truyền nhiễm (cụ thể và không cụ thể). Viêm burs chấn thương là do chấn thương cơ học của khớp, chuyên nghiệp - một tải trọng mãn tính trên cánh tay, nhiễm độc hoặc các yếu tố có hại khác.
Viêm burs truyền nhiễm được chia thành không đặc hiệu, thường được gây ra bởi staphylococci hoặc streptococci, và cụ thể, trong đó các đặc điểm của quá trình viêm giúp xác định mầm bệnh. Thông thường nhất là bệnh brucellosis, lậu, giang mai, lao.
Theo bản chất của quá trình viêm, viêm mũi huyết thanh, huyết thanh, xơ hóa và xuất huyết được phân lập. Viêm nghiêm trọng có thể là một bệnh độc lập (với chấn thương nhẹ) và giai đoạn đầu của một bệnh lý nghiêm trọng hơn.
Viêm mũi có mủ thường do vi khuẩn gây ra và có xu hướng lây lan. Đối với fibrinous đặc trưng bởi sự xuất hiện của các phân tử fibrin góp phần vào sự hình thành các chất dính trong khớp. Xuất huyết - viêm burs với sự giải phóng máu, thường gây ra các biến chứng.
Tính năng viêm mũi mủ
Viêm mũi mủ là một bệnh do vi khuẩn. Thông thường, nguyên nhân trực tiếp của nó là sự xâm nhập của vi khuẩn từ các ổ nhiễm trùng trên da. Nguồn lây nhiễm có thể là một vết nhầy hoặc hồng ban trên da gần khuỷu tay. Viêm burs như vậy được gọi là thứ cấp. Bệnh nguyên phát xảy ra khi vết thương xuyên qua khuỷu tay và nhiễm trùng trong túi khớp.
Đặc thù của quá trình bệnh lý nằm ở chỗ các dấu hiệu của nó đặc biệt rõ rệt, thường xảy ra các triệu chứng phổ biến. Khuỷu tay, một phần của vai và cẳng tay bên cạnh bị sưng, da bị kéo căng, trông có màu đỏ tươi. Khả năng vận động của khớp bị giảm, có những cơn đau rõ rệt khi di chuyển, nghỉ ngơi trên cánh tay, lúc nghỉ ngơi. Nhiệt độ tăng, các triệu chứng nhiễm độc chung của bệnh nhân được phát âm - nhức đầu, buồn nôn, sức khỏe kém.
Trong số các biến chứng mà bệnh này có thể gây ra là các quá trình viêm ở các bộ phận khác của khớp (viêm khớp có mủ, viêm màng hoạt dịch), tổn thương xương (viêm tủy xương), sự lây lan của nhiễm trùng ngoài khoang khớp (viêm cơ, viêm dây thần kinh, viêm màng xương). Biến chứng nghiêm trọng nhất là nhiễm trùng huyết.
Triệu chứng đặc trưng
Các triệu chứng có thể thay đổi tùy thuộc vào hình thức viêm. Tuy nhiên, luôn có những dấu hiệu viêm cổ điển - đau khớp, sưng, vi phạm uốn cong. Mức độ nghiêm trọng của họ là thay đổi.
Huyết thanh cấp tính, hoặc xuất huyết, viêm burs phát triển sau chấn thương. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng chú ý về thể tích của khớp trong mắt, sự xuất hiện của phần nhô ra trên bề mặt mở rộng của cánh tay, đỏ của da. Cơn đau thực tế không có khi nghỉ ngơi, nhưng xuất hiện trong quá trình sờ nắn và vận động khớp. Vận động bị hạn chế - việc mở rộng khớp là không thể. Tình trạng chung không khổ.
Viêm mũi huyết thanh mãn tính biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự, nhưng ở dạng bị xóa - đau định kỳ xảy ra khi di chuyển, thường có cảm giác mỏi khớp, khó chịu, căng thẳng, nhưng không đau.
Vận động mà không có sự trầm trọng có thể gần như bình thường, trong quá trình trầm trọng có cảm giác chống lại sự di chuyển.
Viêm bao hoạt dịch mạn tính được đặc trưng bởi sự kết dính ở khu vực khớp. Cơn đau trong đó có thể biểu hiện rất yếu, tình trạng chung không phải chịu (như với bất kỳ viêm burs mãn tính nào), không có thay đổi bên ngoài hoặc chúng là nhỏ. Trong trường hợp này, vi phạm về tính di động của khớp trở nên nổi bật. Mức độ nghiêm trọng của chúng có thể rất quan trọng đến nỗi khả năng di chuyển của khuỷu tay bị mất hoàn toàn.
Bức tranh về tình trạng viêm có mủ đã được đề cập ở trên - nó được đặc trưng bởi các dấu hiệu lâm sàng sáng, một sự suy giảm rõ rệt của tình trạng chung. Nếu viêm burs trở thành mãn tính, thì xác suất hình thành các chất dính trong khớp và mất khả năng vận động.
Chẩn đoán
Để thiết lập chẩn đoán, bác sĩ kiểm tra khuỷu tay của bệnh nhân, thu thập tiền sử (điều quan trọng là bị chấn thương trong thời gian gần đây hoặc các ổ nhiễm trùng mãn tính). Một loạt các nghiên cứu sau đó được chỉ định.
Trước hết, chụp X-quang khớp được thực hiện - nó cho phép loại trừ gãy xương và gãy xương chi.
Giai đoạn tiếp theo - siêu âm. Kiểm tra này sẽ cho thấy sụn, dây chằng và gân của khớp không bị tổn thương, nó cũng sẽ cho thấy sự gia tăng độ dày của túi khớp và lượng chất lỏng trong khớp. Việc chọc thủng khớp đặt điểm trong chẩn đoán - nó cho thấy sự bài tiết chất lỏng quá mức và cho phép bạn xác định loại viêm.
Nếu có mủ trong dịch khớp, một phân tích bổ sung được thực hiện - gieo hạt để xác định tác nhân gây bệnh. Ngay lập tức, nó được thử nghiệm độ nhạy cảm với kháng sinh (kháng sinh) để kê toa thuốc hiệu quả nhất. Trong các trường hợp gây tranh cãi, cần phải chụp MRI hoặc CT khuỷu tay.
Mã số 10
Trong phân loại quốc tế về bệnh, viêm bao hoạt dịch khuỷu tay có mã M70.2 nếu khớp vai bị ảnh hưởng và M70.3 với các tổn thương khác. ICD-10 đề cập đến các bệnh của các mô mềm, gây ra bởi quá tải.
Thuốc điều trị viêm mũi khuỷu tay
Điều trị bệnh chủ yếu dựa vào băng bó chặt chẽ và đảm bảo nghỉ ngơi (nếu đó là viêm mũi huyết thanh). Nhưng trong trường hợp viêm có mủ không thể làm mà không có thuốc.
Thuốc
Từ liệu pháp etiotropic kê đơn kháng sinh. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào kết quả của kháng sinh đồ.
Chúng chỉ được kê toa cho viêm burs có mủ, trong các trường hợp khác không cần dùng kháng sinh. Dùng trong thuốc viên, trong tình trạng nghiêm trọng - dưới dạng tiêm bắp. Khớp cũng được rửa bằng dung dịch kháng sinh và dẫn lưu.
Từ các tác nhân gây bệnh kê toa thuốc chống viêm (NSAID). Chúng được sử dụng cho bất kỳ loại viêm burs để giảm mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Trong trường hợp viêm nặng, corticosteroid được tiêm vào khoang khớp.
Ngoài ra, các thủ tục đâm thủng y tế với loại bỏ chất lỏng dư thừa, rửa và thoát nước của khớp, vật lý trị liệu có thể được quy định.
Thuốc mỡ
Thuốc mỡ được sử dụng cho quá trình tương đối dễ dàng của bệnh. Họ kê toa thuốc chống viêm (Dolobene, Finalgel), cần được áp dụng nhiều lần trong ngày. Điều này có thể được thực hiện tại nhà. Bạn không thể sử dụng thuốc mỡ làm ấm (Kapsikam) - chúng làm tăng quá trình viêm.
Điều trị tại nhà
Ở nhà, chỉ có thể điều trị một dạng tương đối nhẹ - viêm mũi huyết thanh. Với mục đích này, thuốc mỡ chống viêm, cố định chặt khớp bằng băng thun hoặc đeo dụng cụ chỉnh hình, cũng như giới hạn nghiêm ngặt của tải được sử dụng. Bất kỳ chuyển động đột ngột, nâng tạ, các bài tập thể chất ảnh hưởng đến bàn tay đau, nên được loại trừ hoàn toàn.
Khi bạn tiến bộ, bạn có thể tăng dần số lượng chuyển động. Nỗi đau nên đóng vai trò là kim chỉ nam - nếu nó không làm phiền, điều đó có nghĩa là tải đã đủ. Bạn có thể thực hiện các bài tập đơn giản để luyện tập một cánh tay đau, nhưng luôn luôn bằng nẹp hoặc băng thun. Nó nên bắt đầu với mở rộng uốn và xoay. Quay trở lại nhịp sống thông thường có thể là sau khi các triệu chứng biến mất.
Biện pháp phòng ngừa
Hoàn toàn tránh viêm burs là không thể. Tuy nhiên, một số biện pháp có thể được thực hiện để giảm khả năng xảy ra. Cần cẩn thận để tránh chấn thương khuỷu tay. Các vận động viên, thậm chí là nghiệp dư, cần phải tập luyện trong các khuỷu tay để phân phối tải trọng và tránh chấn thương cho khớp.
Đối với những người làm việc trong điều kiện nguy hiểm khi có nguy cơ bị thương ở tay, điều quan trọng là phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn - sử dụng quần áo bảo hộ, sử dụng thiết bị đúng cách và kiểm tra y tế thường xuyên.
Để ngăn ngừa viêm mũi mủ, vệ sinh cá nhân, việc loại bỏ các ổ nhiễm trùng trong cơ thể và điều trị các tổn thương có mủ da có thể gây ra bệnh lý là bắt buộc. Không thể chấp nhận được việc ấn mụn trứng cá xảy ra ở khuỷu tay - có thể là sự lây lan của nhiễm trùng sâu vào và sự phát triển của viêm burs.
