Bệnh tiểu đường insipidus: triệu chứng và điều trị

Bệnh tiểu đường insipidus là một bệnh hiếm gặp liên quan đến việc suy giảm khả năng hấp thụ chất lỏng của thận. Bệnh này còn được gọi là bệnh tiểu đường, vì sự phát triển của nó dẫn đến thực tế là nước tiểu ngừng tập trung và pha loãng trong một lượng lớn chất lỏng rời khỏi cơ thể.

Hình ảnh lâm sàng

Bệnh tiểu đường insipidus là một bệnh mạn tính của hệ thống tuyến yên - tuyến yên. Phát triển do sự thiếu hụt trong cơ thể của một loại hormone như vasopressin. Bệnh có thể bắt đầu đột ngột hoặc phát triển dần dần. Các dấu hiệu chính của bệnh đái tháo nhạt bao gồm khát nước và đi tiểu thường xuyên.

Mặc dù thực tế có hai bệnh lý giống nhau về tên: đái tháo đường và đái tháo nhạt, đây là hai bệnh hoàn toàn khác nhau. Tuy nhiên, một số triệu chứng có thể chồng lấp. Họ thống nhất chỉ bởi một số dấu hiệu, nhưng bản thân các nhà bệnh lý học là do các rối loạn hoàn toàn khác nhau.

Cơ thể có một hệ thống phức tạp chịu trách nhiệm về thành phần và thể tích của chất lỏng. Thận khi loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể sẽ hình thành nước tiểu tích tụ trong bàng quang. Khi tiêu thụ nước giảm hoặc giảm cân xảy ra, thận sản xuất ít nước tiểu. Kết quả là, chất lỏng được lưu trữ trong cơ thể.

Vùng dưới đồi là một phần của bộ não chịu trách nhiệm cho hệ thống nội tiết và có liên quan đến sự phát triển của vasopressin. Với bệnh tiểu đường insipidus, tất cả chất lỏng được đào thải ra khỏi cơ thể. Kết quả là lít và hàng chục lít mỗi ngày. Đương nhiên, quá trình này dẫn đến khát dữ dội.

Một người bệnh buộc phải tiêu thụ nhiều chất lỏng để bù đắp sự thiếu hụt của nó trong cơ thể. Bệnh tiểu đường insipidus là một bệnh nội tiết hiếm gặp, phát triển bất kể giới tính và tuổi tác. Nhưng hầu hết thường xảy ra ở những người từ 20 đến 40 tuổi.

Hơn nữa, trong mỗi trường hợp thứ năm, bệnh phát triển như một biến chứng sau can thiệp phẫu thuật thần kinh.

Phân loại

Trong nội tiết học hiện đại, bệnh đái tháo nhạt được phân loại theo mức độ rối loạn xảy ra.

Hình thức trung ương hoặc thần kinh

Được phát triển như là kết quả của những thay đổi nghiêm trọng trong hệ thống thần kinh, đặc biệt là ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên. Theo nguyên tắc, nguyên nhân của bệnh này là các hoạt động được thực hiện trên việc loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần tuyến yên sau khi bị thương hoặc thay đổi bản chất viêm. Đổi lại, loại trung tâm của bệnh có thể được chia thành:

1. Vô căn. Nó là một loại di truyền.
2. Triệu chứng. Phát triển chống lại các bệnh khác. Nó có thể được thu nhận và bẩm sinh với một số đột biến gen.

Với bệnh đái tháo nhạt trung ương kéo dài, bệnh nhân có thể bị vô cảm thận với một loại hormone được đưa vào nhân tạo. Do đó, điều trị càng sớm được bắt đầu, tiên lượng sẽ càng thuận lợi.

Bệnh đái tháo đường thận hoặc thận

Bệnh này có liên quan đến việc giảm độ nhạy cảm của các mô của thận với ảnh hưởng của hormone. Loại bệnh này khá hiếm. Lý do của bệnh lý: hoặc sự thấp kém về cấu trúc của nephron, hoặc sự kháng thụ thể của thận đối với hormone vasopressin. Nó cũng có thể là bẩm sinh hoặc có được.

Trong một số trường hợp, có một mức độ thứ ba của đái tháo đường, ảnh hưởng đến phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, đây là một hiện tượng rất hiếm xảy ra do sự phá hủy nội tiết tố bởi các enzyme của nhau thai hình thành. Sau khi sinh con, bệnh đái tháo nhạt sẽ biến mất.

Lý do chính

Bệnh tiểu đường insipidus bắt đầu phát triển khi thiếu hormone chống co thắt vasopressin. Nó tạo ra vùng dưới đồi. Nó thực hiện một loạt các chức năng, bao gồm ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống tiết niệu.

Có một số yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của căn bệnh này:

• bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là virus;
• khối u não;
• di căn ở vùng dưới đồi;
• khuynh hướng di truyền.

Trong trường hợp của một dạng bệnh vô căn trong cơ thể bệnh nhân, không có lý do rõ ràng, các kháng thể bắt đầu được sản xuất, phá hủy các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất hormone chống bài niệu. Bệnh tiểu đường thận insipidus có thể xảy ra do nhiễm độc cơ thể với các chất hóa học và y tế khác nhau.

Các triệu chứng chính

Bệnh có thể ở cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ thiếu hụt hormone. Với một sự thiếu hụt nhẹ, các triệu chứng là nhẹ. Thông thường, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở những người bị thiếu uống, ví dụ như đi du lịch, thám hiểm hoặc sau khi dùng corticosteroid.

Các triệu chứng chính xảy ra với bệnh đái tháo nhạt bao gồm:

• đi tiểu nhiều;
• khối lượng chính của tiểu tiện - vào ban đêm;
• khát nước;
• da khô, nôn mửa, co giật;
• rối loạn tâm thần khác nhau, chẳng hạn như mất ngủ.

Ngay cả khi bệnh nhân bị hạn chế sử dụng chất lỏng, nước tiểu vẫn sẽ được bài tiết với số lượng lớn. Điều này sẽ dẫn đến mất nước nói chung. Ngoài các dấu hiệu phổ biến, có một số triệu chứng:

1. Ở nam giới. Đàn ông bị bệnh này thường xuyên như phụ nữ. Nhưng, theo dữ liệu mới nhất, các trường hợp mới mắc bệnh đái tháo nhạt ngày càng được tìm thấy ở những người trẻ tuổi. Thông thường bệnh được chẩn đoán ở bệnh nhân từ 10-30 tuổi. Các triệu chứng chính bao gồm: tiểu không tự chủ, khát nước dữ dội, giảm ham muốn, đau đầu, sụt cân, bong tróc da, mất nước.
2. Ở phụ nữ. Thông thường, bệnh phát triển đột ngột, kèm theo các hiện tượng như đa niệu và đa nang. Các dấu hiệu lâm sàng phát triển hơn bao gồm: chán ăn, sụt cân, chán ăn, đau dạ dày, buồn nôn và nặng, phân không ổn định, ợ nóng, ợ hơi và gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên. Ngoài ra, sự hiện diện của đái tháo đường không đái tháo đường ở phụ nữ có thể được chỉ định bằng các dấu hiệu như: giảm nồng độ kali trong máu, tăng lợi tiểu hàng ngày, tăng nồng độ natri và canxi trong máu.
3. Ở trẻ em. Sự khác biệt trong các triệu chứng ở bệnh nhân người lớn và trẻ em là trẻ vị thành niên. Nhưng trong trường hợp sau, các biểu hiện sinh động hơn của bệnh lý này là có thể: chán ăn, tăng nôn khi ăn, khó đại tiện, đau khớp.

Chẩn đoán thế nào?

Bệnh lý tương tự được giải quyết bởi một bác sĩ nội tiết. Trong chuyến thăm đầu tiên, anh ấy sẽ tổ chức một cuộc trò chuyện, sẽ cho bạn biết bạn uống bao nhiêu nước mỗi ngày, cho dù có vấn đề với việc đi tiểu, bất kỳ bệnh lý nội tiết nào.

Trong các trường hợp điển hình, chẩn đoán không khó, vì nó dựa trên:

• khát cực độ;
• thể tích nước tiểu hàng ngày - hơn 3 lít mỗi ngày;
• tăng hàm lượng natri;
• mật độ nước tiểu tương đối thấp.

Cũng có thể tiến hành chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Nó bao gồm:

• Siêu âm thận;
• CT não;
• tiến hành mẫu Zimnitsky;
• X quang sọ;
• phân tích sinh hóa chi tiết của máu.

Chẩn đoán được xác nhận dựa trên các dữ liệu sau: hàm lượng natri cao, mật độ nước tiểu tương đối thấp, nồng độ thẩm thấu cao.

Làm thế nào là điều trị?

Bước đầu tiên trong bệnh đái tháo đường là loại bỏ nguyên nhân, có thể gây ra một tình trạng tương tự. Sau đó, nên dùng thuốc tùy thuộc vào dạng bệnh.

Điều trị dạng trung tâm được thực hiện phù hợp với lượng nước tiểu bệnh nhân mất mỗi ngày. Nếu nó dưới 4 lít, thuốc không được kê đơn. Có một số khuyến nghị cơ bản: tiêu thụ càng nhiều chất lỏng càng tốt, tuân thủ một chế độ ăn uống nhất định.

Khi một bệnh nhân mất hơn 4 lít chất lỏng mỗi ngày, anh ta được kê đơn một loại thuốc có tác dụng như vasopressin hoặc thúc đẩy sự phát triển tích cực của nó. Lựa chọn tốt nhất - thuốc Minirin hoặc thuốc tương tự Desmopressin.

Các tính năng của Minirin:

• ức chế các triệu chứng rõ rệt;
• Liều dùng của nó không ảnh hưởng đến tuổi bệnh nhân hoặc trọng lượng cơ thể;
• liều lượng luôn được quy định riêng lẻ;
• Quá trình chữa bệnh bắt đầu với một liều tối thiểu, nhưng khi cần thiết, nó có thể được tăng lên;
• Thuốc được uống 3 lần một ngày.

Bệnh tiểu đường thận insipidus được điều trị với lượng chất lỏng đầy đủ. Nếu điều này không giúp đỡ, thuốc được khuyến khích. Theo quy định, các bác sĩ kê toa một phương tiện để giúp giảm lượng nước tiểu. Một trong những phương tiện được biết đến nhiều nhất là Indapamide.

Trong một số trường hợp, thuốc chống viêm có thể được chỉ định là điều trị bổ trợ. Mục đích của họ dựa trên thực tế là các khoản tiền như vậy cung cấp một sự giảm bớt trong việc tiếp nhận một số thành phần nhất định trong các kênh tiết niệu của nephron. Tuy nhiên, chỉ điều trị bằng thuốc thôi là không đủ để điều trị bệnh đái tháo nhạt. Nếu không điều chỉnh dinh dưỡng, hiệu quả điều trị sẽ giảm.

Đặc điểm của dinh dưỡng trong bệnh tiểu đường

Do đó, ở nơi đầu tiên, mong muốn loại trừ muối ăn. Bạn có thể tiêu thụ không quá 5 g mỗi ngày.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng gia vị hoặc gia vị cũng có thể góp phần làm tăng lượng nước tiểu. Do đó, chúng nên được giới hạn. Có một số hướng dẫn dinh dưỡng cơ bản:

• tiêu thụ trái cây khô góp phần vào sự phát triển của vasopressin nội bộ;
• từ bỏ thực phẩm ngọt, đồ uống có cồn làm tăng khát;
• bao gồm trong các loại rau, quả mọng, trái cây, sữa và các sản phẩm từ sữa.

Điều bắt buộc là cơ thể nhận được phốt pho với số lượng cần thiết. Điều đó giúp đảm bảo hoạt động đầy đủ của não. Do đó, bắt buộc phải có trong chế độ ăn hải sản và cá nạc.

Nên ăn thức ăn khoảng 6-7 lần một ngày với những phần nhỏ.

Điều trị với sự giúp đỡ của các bài thuốc dân gian

Theo lời khuyên của các bác sĩ, các công thức của y học cổ truyền sẽ giúp giảm cảm giác khát, do đó sẽ làm giảm tình trạng của bệnh nhân.

Một trong những công thức nấu ăn: lấy 50 g rễ cây ngưu bàng khô, đổ 1 l nước, đun sôi. Nhấn mạnh trong 24 giờ ở nơi ấm áp và uống 150 ml ba lần một ngày.

Một công thức khác: đổ 250 ml nước sôi với 20 g hoa già, để trong vài giờ để ngấm. Sau này, lọc, thêm một ít mật ong tự nhiên, uống 250 ml 3 lần một ngày.

Ngoài ra để điều trị bệnh tiểu đường insipidus quả óc chó sẽ giúp bạn. Chuẩn bị một thuốc sắc dựa trên nó khá đơn giản. Lấy khoảng 5-7 lá óc chó nghiền nát, đổ 250 ml nước và uống một ly mỗi ngày. Để cải thiện hoạt động của các tế bào não, 5 g bột đậu được uống mỗi ngày.

Để cải thiện giấc ngủ và giảm sự khó chịu, hãy lấy một bộ sưu tập nhẹ nhàng. Lấy rễ valerian, Motherwort, dogrose, bạc hà, trộn mọi thứ theo tỷ lệ bằng nhau. Sau đó, một muỗng canh của bộ sưu tập đổ 250 ml nước sôi. Nhấn mạnh 2-3 giờ và uống 70 ml 3 lần một ngày.

Để thoát khỏi chứng mất ngủ, hãy lấy tỷ lệ bằng nhau của rễ cây valerian, cây mẹ và cây thì là. 2 muỗng canh hỗn hợp ủ trong 400 lít nước sôi, để ngấm trong 5 giờ. Lọc và lấy 125 ml chế phẩm trong khi hưng phấn thần kinh.