Giải mã phân tích lâm sàng máu ở trẻ em và người lớn

Xét nghiệm máu lâm sàng (AS) cũng được gọi là đầy đủ hoặc phổ biến. Quyền tiến hành nó có bác sĩ hoặc y tá.

Xét nghiệm máu lâm sàng là gì?

Theo phân tích chung, có thể tiết lộ cách máu phản ứng với quá trình của các quá trình và thay đổi khác nhau trong cơ thể. Nó cũng cho phép bạn chẩn đoán thiếu máu (huyết sắc tố thấp hoặc thiếu máu) và ghi lại sự khởi đầu và quá trình phát triển của bất kỳ quá trình viêm.

Nghiên cứu cần cung cấp thông tin về các chỉ số sau:

  • Hồng cầu (Er, Er).

Nhóm tế bào này được gọi là hồng cầu. Đây là một trong số rất nhiều và trên hết là cung cấp cho các mô oxy. Ngoài ra, các tế bào hồng cầu điều chỉnh cân bằng nước-muối, kháng thể vận chuyển và phức hợp miễn dịch, là một trong những yếu tố đảm bảo quá trình đông máu.

Hồng cầu có hình dạng như một đĩa biconcave và không có nhân. Kích thước nhỏ, hình dạng và độ dẻo của nó làm cho nó có thể đi qua ngay cả các mao mạch hẹp và quanh co. Bất kỳ biến dạng của các tham số ban đầu của các tế bào này sẽ được phản ánh trong kết quả nghiên cứu.

Er dư thừa, được gọi là hồng cầu, có thể liên quan đến ảnh hưởng của hoạt động tâm lý và cảm xúc. Một biến thể bệnh lý khác là sự gia tăng bất thường về kích thước của các tế bào hồng cầu (hồng cầu) thường do sự hình thành máu bị suy yếu. Mất máu đáng kể, tan máu và thiếu máu có thể dẫn đến sự thiếu hụt các tế bào được nghiên cứu, giảm hồng cầu.

  • Huyết sắc tố (Hb).

Sắc tố này (thuốc nhuộm) chứa sắt và protein và là thành phần của hồng cầu, cung cấp khả năng trao đổi khí trong các mô và bảo tồn cân bằng axit-bazơ.

Việc giảm số lượng tế bào máu có sắc tố đỏ, tương ứng, làm giảm nồng độ hemoglobin, nhưng trong một số trường hợp, có một số lượng đáng kể các tế bào hồng cầu không chứa Hb, nghĩa là lượng hemoglobin vẫn không đủ, cho phép bạn chẩn đoán bệnh thiếu máu và cho phép chẩn đoán bệnh thiếu máu. .

  • Hematocrit.

Chỉ số này phản ánh tỷ lệ phần trăm giữa R giảm và tổng lượng máu.

Nó tăng nếu bệnh nhân bị hồng cầu, đa niệu, hồng cầu hoặc trong tình trạng sốc và giảm nếu thiếu máu được chẩn đoán hoặc thể tích máu lưu thông tăng đáng kể (lượng huyết tương tăng, thường là triệu chứng đồng thời của thai kỳ).
  • Chỉ báo màu (tương tự - MCH).

Cho phép bạn đánh giá mức độ bão hòa của hồng cầu với sắc tố. Để xác định chỉ số này, một công thức đặc biệt được sử dụng (tỷ lệ gấp ba lần mật độ huyết sắc tố với ba chữ số đầu tiên của số lượng hồng cầu).

  • Thể tích hồng cầu, giá trị trung bình (MCV).

Xác định bằng cách thêm khối lượng của các ô vừa, nhỏ, lớn và rất lớn và xác định giá trị trung bình của chúng. Các chỉ số có ý nghĩa trong chẩn đoán tỷ lệ nước và muối trong cơ thể và trong trường hợp xác định loại thiếu máu chính xác.

  • Bạch cầu.

Một tên gọi khác của bạch cầu là bạch cầu. Chúng không chứa huyết sắc tố và chúng nhỏ hơn nhiều so với hồng cầu.

Lớp tế bào này không đồng nhất trong thành phần.

Số lượng bạch cầu tăng đáng kể trong quá trình nhiễm trùng và viêm.

  • Hàm lượng và nồng độ sắc tố máu trong hồng cầu (giá trị trung bình, MCHC).

Để tính toán, chỉ định mức độ hemoglobin và hematocrit được sử dụng. Kết quả quá thấp cho phép bạn chẩn đoán thiếu máu hypochromic hoặc thalassemia.

  • Tăng bạch cầu ái toan (RDW).

Cho phép bạn chứng minh sự đa dạng của các tế bào hồng cầu.

  • Tốc độ hồng cầu lắng (ESR).

Một chỉ số về bản chất không đặc hiệu, được sử dụng trong việc xác định toàn bộ danh sách các bệnh lý của cơ thể con người, do đó, nó gần như không bao giờ hoàn thành nếu không có nó. Mức độ ESR được xác định theo giới tính và độ tuổi.

Khi tiến hành UAC, kết quả nghiên cứu về chỉ số này phù hợp với phần dưới của mẫu và hoàn thành phân tích tổng thể. Thông thường, một phép đo ESR mất 1 giờ.

  • Bạch cầu trung tính.

Một nhóm các tế bào thực bào được kích hoạt khi bị nhiễm trùng.

  • Basophils.

Nồng độ basophils tăng cao cho thấy phản ứng dị ứng sớm.

  • Bạch cầu ái toan.

Sự gia tăng số lượng bạch cầu ái toan nói lên dị ứng, nhiễm giun hoặc bắt đầu giai đoạn phục hồi.

  • Tế bào lympho.

Cung cấp miễn dịch tế bào và humoral. Giá trị gia tăng được ghi nhận ở giai đoạn mãn tính của bệnh hoặc nếu bệnh nhân đã khỏi bệnh.

  • Tiểu cầu.

Tăng khối lượng tiểu cầu và biến động trong các chỉ số tiểu cầu được tính đến khi xác định:

  1. Bệnh suy tủy;
  2. Bệnh viêm nhiễm truyền nhiễm;
  3. Hạch ác tính.

Ngoài ra, tập thể dục quá mức, chuyển dạ hoặc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến sự gia tăng chỉ số này. Số lượng tiểu cầu có thể giảm.

Các quá trình tự miễn dịch, các bệnh truyền nhiễm, xơ vữa động mạch và truyền máu lớn ảnh hưởng đến điều này. Giảm nhẹ tỷ lệ quan sát trước khi bắt đầu kinh nguyệt hoặc trong khi mang thai.

Chỉ định sử dụng, chuẩn bị

Lý do tiến hành CÁCH có thể là hầu như bất kỳ bệnh hoặc kiểm tra dự phòng. Ở giai đoạn chuẩn bị hiến máu, để không làm biến dạng một số giá trị, nên tránh các yếu tố sau:

  • căng thẳng cảm xúc quá mức;
  • gắng sức quá mức;
  • thực phẩm (8-12 giờ trước khi làm thủ tục);
  • hút thuốc và uống đồ uống có cồn;
  • sử dụng một số loại thuốc;
  • tiếp xúc quá nhiều với bức xạ cực tím (tốt hơn là không nên tắm nắng).

Đối với phụ nữ, danh sách các điểm vấn đề có phần được mở rộng:

  • đi qua giai đoạn rụng trứng (số lượng bạch cầu tăng, và ngược lại, có ít bạch cầu ái toan hơn);
  • thời kỳ tiền sản và sinh (vượt quá bạch cầu trung tính);
  • kinh nguyệt và đau do chúng gây ra (một biến dạng chung của kết quả phân tích).
Bỏ qua các điểm trên có thể dẫn đến việc có được dữ liệu sai lệch và thiếu điều trị thích hợp sau đó.

Làm thế nào là một công thức máu hoàn chỉnh?

Lấy mẫu chất lỏng sinh học trong KLA được thực hiện khi bụng đói. Nguyên liệu cho nghiên cứu được lấy từ ngón tay (thường sử dụng không tên) hoặc tĩnh mạch, cùng với các mẫu để phân tích về sinh hóa, nhưng được phân phối vào một ống đặc biệt, trong đó có chất chống đông máu - EDTA.

Trong trường hợp trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh, một loại vi điều khiển đặc biệt được sử dụng (cũng với EDTA). Chúng thích hợp để lấy vật liệu từ ngón tay, gót chân hoặc dái tai.

Máu mao mạch cho kết quả hơi khác so với tĩnh mạch. Trong phương pháp thứ hai, các chỉ số về số lượng Er và Hb sẽ cao hơn nhiều, nhưng nó vẫn được sử dụng thường xuyên hơn, bởi vì:

  • mức độ chấn thương tế bào giảm;
  • máu thực tế không tiếp xúc với da;
  • máu tĩnh mạch thường được lấy với số lượng đủ để thực hiện phân tích lặp đi lặp lại, hoặc để tiến hành một số lượng lớn các nghiên cứu hơn dự định ban đầu.

Cuối cùng, nhiều người dung nạp mẫu máu tĩnh mạch dễ dàng hơn nhiều so với việc đâm vào da trên ngón tay.

Kết quả xét nghiệm máu lâm sàng: giải mã và tỷ lệ ở người lớn

Cần lưu ý ngay rằng khái niệm định mức trong AS là không tuyệt đối. Tài liệu của các nguồn y tế khác nhau có thể chỉ ra các giá trị riêng của họ, nhưng nói chung chúng không khác lắm so với các tài liệu được liệt kê ở đây. Sự không nhất quán trong dữ liệu được đăng ký do sử dụng các phương pháp nghiên cứu và hệ thống phân tích khác nhau.

Sẽ tốt hơn nhiều nếu chuyên gia tham gia giải mã kết quả, nhưng bệnh nhân cũng có thể tự giải quyết vấn đề này, nếu anh ta hiểu ý nghĩa của chữ viết tắt và có ý tưởng về các tiêu chuẩn được thiết lập cho mỗi trong số chúng là gì.

Viết tắtGiải mãĐơn vị đoQuy định
NamPhụ nữ
RBCSố lượng hồng cầu1012 tế bào mỗi lít4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, HbHuyết sắc tốg / l129 - 161119 - 141
HCTHematocrit%38 - 5034 - 46
ESRTốc độ lắng đọngmm / h1 - 102 - 15
CPUChỉ báo màu-0,82 - 1,0
MCVKhối lượng RBC (Trung bình)fl (xương đùi)81 - 100
MCHLượng Hb tính bằng Ayr (trung bình)máy tính25 - 35
RETHồng cầu lưới (mầm Ayr)Lãi suất (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MchcNồng độ Hb trong Ayr (trung bình)g / deciliter2,9 - 36,9
Đường phốAnisocytosis (giống) AyrLãi suất11,4 - 14,6
WBCBạch cầu109/ lít3,9 - 8,9
BASOBasophilsLãi suất

109/ lít

lên tới 1

lên tới 0,067

EoBạch cầu ái toanLãi suất

109/ lít

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

CẦNBạch cầu trung tínhLãi suất 46 - 73
Giun kimLãi suất

109/ lít

1 - 6

0,039 - 0,31

Phân khúcLãi suất

109/ lít

46 - 68

1,9 - 5,6

LymSố lượng tế bào lymphoLãi suất

109/ lít

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

MônSố lượng bạch cầu đơn nhânLãi suất

109/ lít

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

Xin vui lòngSố lượng tiểu cầu109/ lít179,9 - 319,9
MPVKhối lượng tiểu cầu (Trung bình)fl hoặc micromet khối (micron3)7 - 10
PDWĐa dạng tiểu cầuTỷ lệ phần trăm (%)15 - 17
PCTThrombokritTỷ lệ phần trăm (%)0,1 - 0,4

Tất cả các thông tin nhận được được cung cấp trong một hình thức đặc biệt, phải được cung cấp cho các chuyên gia hoặc bệnh nhân tham dự.

Giải mã các chỉ số phân tích lâm sàng máu ở trẻ em: bảng

Từ lúc mới sinh cho đến khi hoàn thành dậy thì (tuổi thiếu niên), máu của trẻ em khác nhau rõ rệt về thành phần và đặc điểm so với lấy từ người lớn. Do đó, đối với trẻ em và bệnh nhân trẻ có tiêu chuẩn riêng cho từng thông số được nghiên cứu.

Chỉ tiêuTuổiNorma
RBC (1012/ lít)Ngay sau khi sinh4,39 - 6,61
lên đến 12 tháng3,59 - 4,91
lên đến 6 năm3,49 - 4,51
dưới 12 tuổi3,49 - 4,71
dưới 16 tuổi3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)Ngay sau khi sinh139 - 221
lên đến 12 tháng99 - 141
lên đến 6 năm119 - 146
dưới 16 tuổi114 - 149
RET (‰)lên đến 12 tháng2,9 - 14,9
lên đến 6 năm2,9 - 11,9
dưới 12 tuổi1,9 - 11,9
dưới 16 tuổi1,9 - 10,9
BASO (%)cho mọi lứa tuổilên tới 1
EO (%)lên đến 12 tháng1,9 - 6,9
dưới 12 tuổi0,9 - 5,9
sau 12 năm0,9 - 4,9
CẦN (%)lên đến 12 tháng14,9 - 44,9
lên đến 6 năm24,9 - 59,9
dưới 12 tuổi34,9 - 64,9
dưới 16 tuổi39,9 - 64,9
LÝ (%)lên đến 12 tháng38 - 72
lên đến 6 năm26 - 60
dưới 12 tuổi24 - 54
dưới 16 tuổi25 - 50
MON (%)lên đến 12 tháng2 - 12
dưới 16 tuổi2 - 10
PLT (109/ l)lên đến 12 tháng180 - 400
lên đến 6 năm180 - 400
dưới 12 tuổi160 - 380
dưới 16 tuổi160 - 390
ESR (mm / giờ)lên đến 1 tháng0 - 2
lên đến 12 tháng2 - 12
dưới 16 tuổi2 - 10

Subtleties trong khi mang thai

Không thể phủ nhận rằng mang thai gây ra những thay đổi đáng chú ý trong cơ thể phụ nữ. Tất cả đều được phản ánh trong kết quả của bệnh ung thư.

Chỉ tiêuĐịnh mức khi mang thai
Hồng cầu3,5 - 5,6 (1012/ l)
Hồng cầu lưới0,12 - 2,05 (%) - các giá trị cực đoan chỉ được phép trong trường hợp không có bất kỳ bệnh lý nào trong cơ thể người mẹ (thường thì chỉ số này chỉ tăng nhẹ)
Huyết sắc tốtừ 110 g / l - thấp hơn một chút so với chỉ số thông thường, vì khi mang thai có sự gia tăng lượng máu lưu thông, mà không làm thay đổi số lượng hồng cầu
Bạch cầu1 tam cá nguyệt: 4.0 - 9.0 (109/ l)

2 tam cá nguyệt: tối đa 11,0 (109/ l)

3 tháng: tối đa 15,0 (109/ l)

Tế bào lympho18 - 19% (giới hạn dưới của định mức thông thường, góp phần bảo tồn trẻ, không cho phép cơ thể người mẹ đẩy lùi nó)
Tế bào tủy 1 - 2% (một số tăng so với tỷ lệ bình thường do số lượng bạch cầu hạt quá nhiều)
ESRlên tới 45 mm / h (đây là giới hạn tối đa cho phép, nhưng nói chung, chỉ báo này có thể dao động với một tần số nhất định)

Các chỉ số còn lại thường không thay đổi hoặc thay đổi của chúng phù hợp với tỷ lệ bình thường và thiếu sắt, ảnh hưởng đến mức độ hemoglobin và một số chất khác, có thể được bù bằng vitamin đặc biệt cho phụ nữ mang thai.

Thông tin bổ sung về phân tích lâm sàng máu từ bác sĩ Komarovsky - trong video tiếp theo.