Các xét nghiệm lâm sàng được bác sĩ kê toa trong quá trình khám có giá trị thông tin lớn. Dựa vào chúng, việc xác định nhiều bệnh là thực tế. Liên quan đến phân tích nước tiểu, do đó đánh giá công việc của thận, các quá trình trao đổi chất trong cơ thể và nhiều hơn nữa.
Để có được kết quả đầy đủ, điều quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách cho việc phân tích. Giải thích thực sự của nó là quan trọng. Một số sai lệch so với định mức không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh lý, chúng có thể có nhiều lý do khác.
Làm thế nào để thu thập nước tiểu và vượt qua phân tích chung một cách chính xác
Độ chính xác của kết quả phụ thuộc vào cách thu thập nước tiểu chính xác. Nếu không, bạn sẽ phải vượt qua phân tích một lần nữa. Không có gì khó khăn trong việc này, vì vậy không chỉ người lớn, mà cả trẻ em cũng có thể thực hiện thủ tục. Dựa trên phân tích này, việc xác định các điều kiện bệnh lý sau đây là thực tế:
- bệnh thận cấp tính và mãn tính;
- đái tháo đường;
- rối loạn chuyển hóa;
- khối u lành tính hoặc ác tính;
- nhiễm trùng trong đường tiết niệu hoặc trong cơ thể nói chung.
Các bác sĩ thường được chỉ định để xét nghiệm nước tiểu cho bệnh nhân có chỉ định nhất định. Chúng nên bao gồm:
- đau thận và thắt lưng;
- đi tiểu thường xuyên;
- nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường;
- đau bụng;
- Đau khi đi tiểu, có máu;
- tiền sử bệnh mạn tính của thận và bàng quang;
- sự hiện diện trong nước tiểu của các hạt lạ (tinh thể, mảnh, v.v.).
Nếu nước tiểu không được thu thập đúng cách, phân tích sẽ không phù hợp để chẩn đoán. Để thiết lập bệnh, bạn sẽ cần nhiều kỹ thuật chẩn đoán khác nhau. Và đây chỉ là một trong số đó, vì vậy nó không nên được coi là cách chính xác duy nhất để xác định bệnh lý.
Quy tắc thu thập nước tiểu để nghiên cứu
- Tốt nhất là sử dụng một hộp đựng đặc biệt mua tại nhà thuốc để thu thập và mở nó ngay trước khi đi tiểu, sau đó đậy kín nắp để tránh nhiễm trùng;
- Nếu bạn sử dụng bình thủy tinh thông thường, trước tiên nó phải được khử trùng trong nước sôi trong nửa giờ hoặc 10 phút với sự có mặt của dung dịch soda (1 muỗng cà phê soda mỗi cốc nước);
- Bình chứa được sử dụng phải được đóng kín bằng nắp vô trùng;
- Bình phải khô;
- Điều bắt buộc là phải thực hiện triệt để vệ sinh các cơ quan sinh dục, sử dụng xà phòng hoặc các chất kháng khuẩn khác;
- Bộ sưu tập chỉ được thực hiện vào buổi sáng và không vào buổi tối hoặc buổi chiều (ngay trước khi lấy bình đến phòng thí nghiệm);
- Đầu tiên đi tiểu vào nhà vệ sinh, và phần trung bình được gửi trực tiếp vào bình;
- Nếu có rất ít chất lỏng trong thùng chứa, việc phân tích không thể được thực hiện đúng cách, vì vậy tốt hơn là nên lấp đầy khoảng hai phần ba;
- Bình không nên đổ đầy vào miệng, sau đó đi tiểu vào nhà vệ sinh.
Nó không chỉ quan trọng để thu thập chính xác chất lỏng, mà còn để chuẩn bị cho cơ thể để phân tích. Các chuyên gia đưa ra các khuyến nghị sau:
- bạn không thể truyền nước tiểu cho phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt, vì các tế bào hồng cầu sẽ ở trong đó và phân tích sẽ hoàn toàn không có ý nghĩa;
- Phụ nữ cần nhớ rằng dịch tiết âm đạo có thể vào trong bình, điều này cũng gây hiểu nhầm cho các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm và sẽ không thể hiểu rằng bạch cầu lấy từ niệu đạo hoặc cổ tử cung (để tránh điều này, bạn cần chắc chắn rằng không có dịch tiết âm đạo);
- nam giới cũng cần tiến hành vệ sinh cơ quan sinh dục, cắt bỏ bao quy đầu và sử dụng các chất kháng khuẩn;
- đêm trước không nên ăn đồ cay và mặn, cũng như những thực phẩm có hại cho thận;
- Thuốc có thể ảnh hưởng lớn đến kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, vì vậy chúng cần được loại trừ trong vòng vài ngày;
- kháng sinh diệt vi khuẩn, việc sử dụng chúng thậm chí một tuần trước khi kiểm tra có thể ảnh hưởng đến các phân tích (tốt hơn là không sử dụng chúng cho đến khi hình ảnh đầy đủ rõ ràng);
- nếu bạn uống nhiều nước, nước tiểu sẽ loãng hơn và trong suốt, và với một lượng nhỏ của nó - cô đặc và với một cặn lớn.
Xét nghiệm nước tiểu: tỷ lệ các chỉ số ở người lớn
Theo lượng nước tiểu, màu sắc, nồng độ, sự hiện diện của trầm tích và các đặc điểm khác xác định các bệnh lý nhất định (hay đúng hơn, đề nghị với một cơ sở để kiểm tra thêm - siêu âm, v.v.).
Nước tiểu bình thường không nên có màu sẫm, có màu đỏ hoặc cam. Thông thường, khi thận hoạt động tốt, nó sẽ trong suốt (nếu người đó uống nhiều nước) hoặc hơi vàng.
Nên bảo vệ bất kỳ sai lệch so với định mức. Một lượng nhỏ nước tiểu cho thấy phù nề, thường thấy trong viêm bể thận, viêm cầu thận và suy thận. Nó xảy ra rằng chất lỏng nhận được quá nhanh trong bàng quang.
Để loại bỏ những sai lệch so với định mức, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra bổ sung. Trợ lý phòng thí nghiệm đánh giá phân tích về các chỉ số sau:
- tổng lượng nước tiểu bài tiết;
- màu sắc;
- phản ứng axit;
- tính thẩm thấu (đặc trưng của khả năng tập trung);
- mật độ;
- sự hiện diện của protein (suy giảm chức năng thận);
- cơ thể ketone;
- đường;
- sự hiện diện của acetone (chỉ ra bệnh tiểu đường);
- hồng cầu (máu);
- bạch cầu (quá trình viêm).
Các chỉ số giải mã nước tiểu ở người lớn: bảng
Một số dữ liệu được ghi lại trong kết quả của các xét nghiệm là dấu hiệu của bệnh lý (mặc dù chẩn đoán cuối cùng không chỉ được thực hiện trên cơ sở này, chỉ là một giả định).
Bảng định mức và độ lệch của phân tích nước tiểu ở người lớn (18 tuổi trở lên)
| Tổng lượng nước tiểu | 90-400 ml | ít hơn 90 ml | • định mức; • các vấn đề về tim; • mất nước; • suy mãn tính (mật độ thấp); • suy chức năng thận. |
| hơn 400 ml | • định mức; • lượng nước tiểu lớn; • suy thận; • bệnh tiểu đường; | ||
| Nước tiểu trong vắt như thế nào | đầy đủ | độ đục | • viêm bể thận; • sự hiện diện của vi khuẩn; • tinh thể. |
| tạp chất và vảy | • bệnh thận; • sự hiện diện của vi khuẩn và các bệnh nhiễm trùng khác; | ||
| Tô màu | hơi vàng | đỏ hoặc cam | • sự hiện diện của bilirubin; |
| như miếng thịt | • bệnh thận; • thời điểm sỏi xuất hiện; • có thể mắc bệnh lao niệu sinh dục; • ung thư thận (gợi ý). | ||
| hơi nâu | • trong sự phân hủy các axit amin | ||
| bóng đen | • dấu hiệu cảnh báo (chảy máu). | ||
| phát âm màu vàng | • có thể sau khi dùng nhiều loại thuốc. | ||
| Không màu | • thận kém tập trung nước tiểu; • tiêu thụ quá nhiều chất lỏng; • bệnh thận; • sử dụng thuốc lợi tiểu; • chức năng thận kém. | ||
| pH | tính axit cao | tính trung lập | • sự hiện diện của vi khuẩn; • bị nôn; • khi sử dụng thuốc; • dinh dưỡng kém. |
| phản ứng kiềm | • nhiễm trùng khác nhau; • sau khi nôn; • sau khi điều trị đặc biệt; • thực phẩm có lượng axit amin tối thiểu. | ||
| Độ thẩm thấu | 500-850 mmol / lít | Dưới 600 mmol / lít | • mất muối theo những cách khác nhau. |
| hơn 800 mmol / lít | • bệnh tiểu đường giả định. | ||
| Trọng lượng riêng nước tiểu | 1,019-1,026 (1019-1026) | hơn 1.026 (1026) | • định mức; • đường trong nước tiểu; • protein trong nước tiểu; • sự hiện diện của sinh vật mất nước. |
| ít hơn 1.019 (1019) | • bình thường; • bệnh thận; • sử dụng thuốc lợi tiểu; • lượng nước tiêu thụ lớn; • chức năng thận kém. | ||
| Sự hiện diện của acetone | _ | + | • bệnh tiểu đường. |
| Sự hiện diện của protein | _ | + | Nhiễm trùng mủ; chấn thương: bệnh tim nặng; bệnh thận kích hoạt bởi bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp; • tân sinh; • sự hiện diện của viêm cầu thận; • viêm bể thận có thể xảy ra; • suy tim và mạch máu; • suy giảm chức năng thận; • bệnh huyết khối. |
| Đường | _ | + | • tăng lượng glucose trong máu; • bệnh tiểu đường; • gan bị bệnh; • viêm thận; • hệ thống thận kém. |
| Cơ thể ketone | _ | + | • bị bệnh tiểu đường. |
| Sự hiện diện của bạch cầu | đối với nam: 0-3 tính bằng p / s, đối với phụ nữ: 0-5 tính bằng p / s | 5-20 p / s | • viêm bể thận có thể xảy ra; • vi khuẩn; • sự hiện diện của viêm cầu thận; • viêm thận. |
| hơn 20 p / s | • chỉ ra viêm bể thận; • thường xuyên nhất - viêm bàng quang; • thường là viêm niệu đạo; • viêm tuyến tiền liệt trong giai đoạn cấp tính. | ||
| Sự hiện diện của hồng cầu | _ | ít hơn 100 p / s | • bệnh thận nghiêm trọng; • sỏi thận; • tân sinh; • vi khuẩn. |
| hơn 100 p / s | • sỏi thận; • suy giảm chức năng thận; • khi vỡ u nang thận; • nhiễm trùng huyết; • rối loạn chức năng thận nghiêm trọng và nguy hiểm; • sự hiện diện của khối u, viêm bể thận hoặc viêm mạch. |
Chỉ tiêu vật lý của nước tiểu
Sự hiện diện của một số vùi bổ sung, sự đổi màu có thể chỉ ra sự bắt đầu hoặc tiến triển của bất kỳ quá trình bệnh lý nào. Nếu một người dùng thuốc, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến màu sắc và thành phần của nước tiểu.
Các trợ lý phòng thí nghiệm đánh giá trước hết về mặt thị giác: màu sắc, sự hiện diện của trầm tích, vảy, lượng nước tiểu. Đầu tiên, một chuyên gia kiểm tra giáo dục trung học, sau đó kiểm tra lại bởi bác sĩ phòng thí nghiệm, người cuối cùng đã chỉ ra tất cả các dữ liệu thu được trên bảng kết quả.
Ngay cả các khía cạnh tiêu cực cũng không khiến bệnh nhân sợ hãi ngay lập tức, vì nhiều yếu tố bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: sức mạnh trước thềm xét nghiệm, số lượng và chất lượng của chất lỏng tiêu thụ, thuốc được sử dụng.
Nếu các tế bào hồng cầu, protein, vi khuẩn được tìm thấy trong nước tiểu mà không có lý do đặc biệt, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng. Cần nhiều nghiên cứu hơn.
Trong trường hợp khi phân tích sẽ được phân phối không chính xác, bạn cần phải kiểm tra lại, đặc biệt là khi phát hiện vi khuẩn. Họ có thể chui vào bình bằng mọi cách. Nhưng nếu phân tích lại cho thấy sự hiện diện của chúng, điều này cho thấy quá trình viêm ở thận.
Xác định chất hữu cơ trong nước tiểu
Thành phần của nước tiểu chủ yếu bao gồm urê, cần một lượng lớn chất lỏng như vậy. Nó cũng chứa một lượng đáng kể nitơ. Các chất này được cơ thể thu được từ thức ăn và bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng các sản phẩm chế biến với nước tiểu.
So với nitơ urê, khoảng 85%. Với sự gia tăng tiêu thụ thực phẩm protein tăng và phát hành. Một tình trạng như vậy được biết đến trong bệnh tiểu đường, nhiệt độ cao hoặc trong quá trình phá vỡ khối u.
Nhưng việc giảm urê không có nghĩa là sức khỏe. Đây có thể là trường hợp bệnh nhân bị viêm gan, viêm gan, viêm cầu thận.
Creatinine là một chất khác là một chỉ số của bệnh lý hoặc sự vắng mặt của nó. Người lớn thường không bài tiết nó qua nước tiểu. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị loạn dưỡng hoặc bệnh cơ, điều này có thể xảy ra.
Protein trong nước tiểu (axit amin các loại) được quan sát thấy ở những bệnh nhân có bệnh lý rất nghiêm trọng. Nó có thể là chấn thương, bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, các vấn đề với tuyến giáp và thậm chí (trong trường hợp hiếm gặp) quá trình ung thư.
Tùy thuộc vào thức ăn trong nước tiểu xác định lượng axit uric.
Càng nhiều purine trong thực phẩm, nồng độ của nó càng cao. Axit citric, axit lactic và axit oxalic, cũng như một số chất khác, được giải phóng với số lượng lên đến một gram.
Kiểm tra trầm tích nước tiểu
Thành phần của trầm tích nước tiểu có giá trị chẩn đoán quan trọng. Nó xác định số lượng và sự hiện diện của hình trụ, hồng cầu, bạch cầu, tinh thể muối, biểu mô. Máu không nên bình thường.
Các tế bào hồng cầu có thể xuất hiện với số lượng nhỏ nhất - không quá 3 trong tầm nhìn. Điều này diễn ra sau khi làm việc quá sức nặng nề, bệnh tật.
Nếu có nhiều tế bào hồng cầu, đó là về chảy máu.
Bạch cầu ở nam giới không nên quá 3 trong tầm nhìn và ở phụ nữ và trẻ em - không quá 6 trong tầm nhìn. Py niệu thường chỉ ra tình trạng viêm thận nghiêm trọng, sự hiện diện của nhiễm trùng. Trong trường hợp này, vi khuẩn cũng thường được phát hiện nhất.
Một số lượng nhỏ biểu mô trụ (tế bào ống thận) được cho phép. Với một lượng protein cao, việc giải phóng các xi lanh hyaline được quan sát thấy. Bệnh nhân bị viêm cầu thận, tiểu đường và các bệnh nghiêm trọng khác thường có hình trụ hạt.
Một hiện tượng rất đáng báo động là xi lanh sáp.
Số lượng tế bào biểu mô trong bình thường đến 10 trong tầm nhìn. Tùy thuộc vào độ axit, một số hợp chất vô cơ có thể được phát hiện trong nước tiểu. Nếu phản ứng có tính kiềm, tìm photphat, amani. Khi axit oxalic bị lạm dụng, oxalat được phát hiện và trong các bệnh nghiêm trọng khác nhau, axit uric xuất hiện dưới dạng các tinh thể lớn.
Nếu xét nghiệm nước tiểu không quá dương tính, bác sĩ phải kê đơn điều trị bổ sung. Điều quan trọng cần lưu ý là mỗi phòng thí nghiệm có các chỉ số riêng về hàm lượng tiêu chuẩn của các chất nhất định.
Để biết thêm thông tin về cách thu thập nước tiểu đúng cách, xem video sau đây.
