Creatinine được sản xuất trong cơ thể là kết quả của hoạt động cơ bắp, được máu mang đến thận và bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Nội dung của nó trong máu là bình thường liên tục, và tăng hoặc giảm của nó là một tín hiệu của sự thay đổi bệnh lý trong trạng thái của cơ bắp hoặc hệ thống bài tiết.
Lượng creatinine bình thường thay đổi theo tuổi - ở trẻ em thấp hơn ở người lớn. Ngoài ra, nam giới có mức độ sinh lý cao hơn về mặt sinh lý do khối lượng cơ bắp lớn hơn.
Tại sao điều quan trọng là kiểm tra mức độ creatinine?
Lượng creatinine trong máu là một chỉ số về trạng thái của cơ bắp và hoạt động của hệ thống tiết niệu. Những thay đổi của nó có thể được gây ra bởi cả nguyên nhân sinh lý và bệnh lý.
Về cơ bản, mức độ của chất này trong máu được sử dụng để chẩn đoán mất nước, các bệnh về thận và hệ thống tim mạch, u ác tính của mô cơ, cường giáp và bệnh phóng xạ.
Những thay đổi trong các thông số sinh hóa của máu là một trong những dấu hiệu sớm nhất của các bệnh được liệt kê và nó có thể xác định bệnh lý ở giai đoạn đầu và chỉ định điều trị hiệu quả nhất.
Tỷ lệ chất trong máu của phụ nữ
Hàm lượng creatinine bình thường thay đổi theo tuổi và phụ thuộc vào khối lượng cơ bắp. Ở thời thơ ấu, chuẩn mực ở bé trai và bé gái là như nhau, vì sự khác biệt ở tuổi vị thành niên bắt đầu xuất hiện và ở đàn ông trưởng thành, hàm lượng creatinine cao hơn nhiều so với phụ nữ. Với tuổi tác, những khác biệt này được làm nhẵn, nhưng không hoàn toàn.
Bảng - định mức của creatinine theo tuổi (Phamol / l):
| Lên đến 1 tháng | 1 tháng - 1 năm | 1 - 12 năm | 12 - 17 tuổi | 17 - 60 năm | Trên 60 | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
Tỷ lệ creatinine ở nam giới được liệt kê trong bảng để so sánh. Ở phụ nữ, bắt đầu từ tuổi thiếu niên, có xu hướng rõ ràng về sự giảm lượng chất này trong máu so với nam giới. Điều này là do thực tế là khối lượng cơ bắp ở phụ nữ tăng chậm hơn nhiều và nói chung là ít hơn so với nam giới.
Ở phụ nữ, số lượng của nó giảm trong khi mang thai, đôi khi đến một nửa định mức. Đây là một hiện tượng sinh lý không được coi là một dấu hiệu bệnh lý. Nhưng nó có mối nguy hiểm riêng - với việc giảm creatinine khi mang thai, rất khó để nhận ra sự suy giảm bệnh lý của nó, nếu nó xảy ra.
Tại sao mức độ creatinine ở phụ nữ thay đổi?
Mức độ của chất này trong máu phụ thuộc vào tình trạng của thận và cơ bắp. Ở phụ nữ, nó có thể thay đổi vì lý do sinh lý hoặc bệnh lý. Nguyên nhân sinh lý của tăng creatinine:
- Khối lượng cơ bắp lớn và hoạt động thể chất cường độ cao ở phụ nữ tham gia các môn thể thao khác nhau hoặc tham gia lao động thể chất;
- Chế độ ăn thịt hoặc sử dụng hỗn hợp protein thể thao;
- Một tác dụng phụ của một số kháng sinh.
Các yếu tố này phải được báo cáo với bác sĩ trước khi làm xét nghiệm, để anh ta biết về mức độ sinh lý cao có thể có của creatinine. Nó cũng có thể được hạ xuống trong điều kiện bình thường vì những lý do sau:
- Ăn chay;
- Mang thai
Nguyên nhân sinh lý hiếm khi (ngoại trừ mang thai) dẫn đến một sự thay đổi rất lớn về lượng creatinine. Tuy nhiên, trước khi kê đơn phân tích, bác sĩ phải đưa chúng vào tài khoản.
Mức độ của chất tăng khi:
- Chấn thương sợi cơ;
- Nhồi máu cơ tim;
- Viêm cơ;
- Bệnh cường giáp;
- Các quá trình khối u trong mô cơ;
- Rối loạn lọc cầu thận ở thận;
- Mất nước;
- Huyết áp thấp;
- Bệnh phóng xạ;
- Các hội chứng kèm theo phá hủy các mô cơ.
Sự giảm mức độ của chất này chỉ được quan sát thấy trong một trường hợp - với chứng loạn dưỡng cơ. Không phải tất cả các bệnh này được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.
Đặc biệt, trong trường hợp chấn thương hoặc mất nước, mức tăng của nó không phải là tiêu chí chẩn đoán chính, mà là một chỉ số bổ sung được tiết lộ trong xét nghiệm máu sinh hóa.
Hypercreatinemia là một hội chứng trong phòng thí nghiệm không gây ra bất kỳ biểu hiện đáng chú ý nào. Tuy nhiên, các triệu chứng của các bệnh trong đó mức độ creatinine trong máu có thể tăng lên, là lý do để tiến hành các xét nghiệm, bao gồm cả nghiên cứu sinh hóa.
Khi được gửi để phân tích creatinine trong máu
Phân tích creatinine được quy định để chẩn đoán và đánh giá hiệu quả điều trị các bệnh khác nhau của mô cơ và thận. Đối với mục đích chẩn đoán, cần thiết cho:
- Đau liên tục trong các cơ không rõ nguồn gốc;
- Yếu cơ, sự xuất hiện của mệt mỏi khi gắng sức nhẹ nhất;
- Phù và tăng huyết áp;
- Thay đổi về số lượng và sự xuất hiện của nước tiểu, sự xuất hiện của những thay đổi bệnh lý trong phân tích chung về nước tiểu;
- Đau lưng dưới.
Những phân tích này có thể xác nhận hoặc từ chối các bệnh của cơ và thận. Với nhồi máu cơ tim, nồng độ creatinine cũng tăng, nhưng quan trọng hơn nhiều là sự gia tăng các enzyme - phosphatase kiềm và transaminase.
Nếu chẩn đoán đã được thiết lập, những thay đổi về mức độ của chất có thể đóng vai trò là một chỉ số về hiệu quả điều trị.
Do đó, phân tích này được quy định:
- Tỷ lệ chữa khỏi cho suy thận cấp tính;
- Tỷ lệ thuyên giảm tương đối cho suy tim mạn tính hoặc suy thận;
- Tiêu chí về hiệu quả điều trị mất nước;
- Một trong những tiêu chí về hiệu quả điều trị nhồi máu cơ tim;
- Tỷ lệ thuyên giảm đối với bệnh phóng xạ và khối u ác tính;
- Đánh giá hiệu quả của điều trị loạn dưỡng cơ và tiêu cơ vân;
- Tỷ lệ thuyên giảm bệnh tuyến giáp.
Trong mọi trường hợp, một dấu hiệu phục hồi hoặc thuyên giảm là sự giảm mức độ creatinine, và chỉ với chứng loạn dưỡng cơ - sự gia tăng của nó.
Ngoài ra, để đánh giá mức lọc cầu thận, một khái niệm như độ thanh thải creatinin được sử dụng. Đây là tốc độ bài tiết của nó qua thận.
Có hai phương pháp để xác định nó. Đầu tiên trong số này là việc thu thập nước tiểu hàng ngày trong cùng một thùng chứa, sau đó nó sẽ xác định lượng creatinine được giải phóng mỗi ngày.
Thứ hai, thuận tiện hơn cho bệnh nhân - một phân tích sinh hóa duy nhất của nước tiểu, và sau đó là tính toán độ thanh thải bằng một công thức đặc biệt. Một xét nghiệm thanh thải nhất thiết phải được chỉ định ở mức độ cao của chất này để xác nhận hoặc loại trừ bệnh lý thận là nguyên nhân của sự thay đổi các thông số sinh hóa máu.
Cách chuẩn bị và vượt qua xét nghiệm máu cho creatinine
Vì có những nguyên nhân sinh lý làm thay đổi mức độ creatinine trong máu, để phân tích chính xác hơn, cần phải giảm thiểu tác động của chúng. Đặc biệt, một ngày trước cuộc khảo sát, cần phải từ bỏ thịt, các sản phẩm từ sữa, trứng, dinh dưỡng thể thao, rượu và gắng sức.
Nếu bệnh nhân dùng thuốc kháng sinh, việc phân tích bị hoãn lại cho đến khi kết thúc quá trình điều trị. Phụ nữ không nên được kiểm tra creatinine trong thời kỳ kinh nguyệt - tại thời điểm này mức độ của nó có thể được hạ xuống, điều này có thể che dấu các dấu hiệu của bệnh.
Để phân tích là tốt nhất vào buổi sáng khi bụng đói. Trước khi phân tích, bạn có thể uống nước mà không cần ga hoặc một ít nước ép trái cây (bạn có thể với bột giấy).
Không ăn, bao gồm uống sữa hoặc đồ uống sữa chua, trà hoặc cà phê - tốt hơn là làm điều này sau khi phân tích. Các thủ tục chính nó là một mẫu máu từ tĩnh mạch. Sau khi hiến máu, bạn có thể trở lại với lối sống thông thường.
Đối với bà mẹ mang thai và cho con bú, có các chỉ số riêng của định mức tùy thuộc vào thời gian mang thai. Trước khi thực hiện một phân tích, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa.
Rủi ro có thể xảy ra trong phân tích
Như với bất kỳ nghiên cứu nào, xét nghiệm máu creatinine có thể không phải lúc nào cũng được thực hiện. Bản thân nó, nghiên cứu không gây nguy hiểm cho cơ thể.
Nếu máu từ tĩnh mạch được thực hiện không đúng cách, có nguy cơ tụ máu (đôi khi lan rộng) và viêm - nhọt, viêm tĩnh mạch và viêm tĩnh mạch huyết khối. Nhưng nói chung, thủ tục là an toàn.
Những người gặp khó chịu nghiêm trọng hoặc sợ hiến máu từ tĩnh mạch có thể được bác sĩ khuyên dùng thuốc an thần. Phụ nữ không nên được kiểm tra trong kỳ kinh nguyệt, bạn phải đợi đến ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt.
Khi mang thai, tất cả các xét nghiệm, bao gồm cả creatinine, phải được phối hợp với bác sĩ phụ khoa.
Vận động viên và phụ nữ trong lao động thể chất cần phối hợp các bài kiểm tra của họ với một lịch trình làm việc hoặc chương trình đào tạo để có thể chuẩn bị cho một kỳ thi. Nếu điều này là không thể, bạn cần cảnh báo bác sĩ về sự biến dạng có thể xảy ra của kết quả.
Kết quả phân tích Creatinine
Bác sĩ nên đánh giá kết quả xét nghiệm, tuy nhiên, bệnh nhân sẽ không có thông tin cho phép anh ta đánh giá độc lập mức độ thay đổi sinh hóa. Mức độ creatinine bình thường ở phụ nữ trưởng thành được hiển thị trong bảng.
Đối với phụ nữ mang thai, hầu hết các sai lệch đáng kể so với định mức là có thể, thường xuyên nhất - giảm, vì vậy họ cần tư vấn của bác sĩ phụ khoa để giải thích chính xác kết quả.
Như một quy luật, với chế độ ăn giàu protein, cũng như với sự gắng sức về thể chất mạnh mẽ, sự gia tăng mức độ creatinine xảy ra đến giới hạn trên của tiêu chuẩn tuổi hoặc vượt quá 10202020m. Ở những vận động viên nữ khỏe mạnh, mức độ creatinine trong máu có thể gần với giới hạn trên của bình thường đối với những người đàn ông ở độ tuổi tương tự, ngay cả khi được đào tạo đúng cách.
Đây không được coi là một bệnh lý, nhưng có thể che dấu các giai đoạn ban đầu của một số bệnh. Trong trường hợp này, độ thanh thải creatinin và xác định các dấu hiệu khác của bệnh trong máu có tầm quan trọng chẩn đoán lớn.
Sự gia tăng đáng kể creatinine trong máu kết hợp với giải phóng mặt bằng bình thường cho thấy bệnh lý cơ hoặc nhồi máu cơ tim. Nếu nó tăng, và độ thanh thải, ngược lại, giảm, đây là một chỉ số về bệnh lý của cầu thận thận (suy thận cấp hoặc mãn tính).
Creatinine thấp với độ thanh thải bình thường là một chỉ số của loạn dưỡng cơ.
Một tình trạng như vậy có thể là một tác dụng phụ của việc dùng một số loại thuốc nhất định, và sự hiện diện của một phân tích như vậy cho thấy rằng nên ngừng điều trị.
Giá trị bình thường của creatinine với độ thanh thải giảm là dấu hiệu sớm của bệnh lý cầu thận thận - viêm cầu thận, nhưng không phải lúc nào cũng được chẩn đoán. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường kê toa cả hai xét nghiệm - độ thanh thải creatinin và creatinine.
Về giải mã xét nghiệm máu - thông tin trong video tiếp theo.
