Nhiều người đàn ông sau 40 tuổi bắt đầu cảm thấy khó chịu, nóng rát và chuột rút khi đi tiểu, kéo đau lưng (bụng dưới), giảm hiệu suất và cương cứng. Lý do - nhiễm trùng hoặc viêm niệu đạo là một trong những bệnh tiết niệu thường gặp, đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện để chẩn đoán và điều trị.
Mô tả chung về bệnh
Viêm niệu đạo - viêm ở niệu đạo, cụ thể là trên màng nhầy của biểu mô niệu đạo, xảy ra dưới ảnh hưởng của virus, vi khuẩn gây bệnh, nấm giống như nấm men, ký sinh trùng.
Đàn ông có đời sống tình dục bừa bãi có nguy cơ. Những lý do khác:
- can thiệp phẫu thuật ở khu vực niệu đạo, bàng quang;
- đái tháo đường;
- sỏi tiết niệu.
Việc thiếu điều trị kịp thời kéo theo các biến chứng nghiêm trọng. Đặc biệt, vi phạm trong hệ thống cương dương, niệu sinh dục. Chỉ có một cách tiếp cận tích hợp để điều trị sớm sẽ tránh được hậu quả nghiêm trọng trong tương lai.
Phân loại viêm niệu đạo
Tùy thuộc vào nguyên nhân, viêm niệu đạo được chia thành 2 nhóm lớn:
- truyền nhiễm, gây ra bởi các tác nhân cụ thể (không đặc hiệu): gonococci, gardennerella, staphylococci, streptococci, E. coli);
- không nhiễm trùng, xảy ra trên nền tảng của các bệnh về niệu đạo, hình thành sỏi, tiểu đường.
Theo loại viêm niệu đạo được chia thành:
- nguyên phát - quá trình viêm trực tiếp ở niệu đạo, là kết quả của quan hệ tình dục bừa bãi;
- thứ phát xảy ra trong trường hợp nhiễm trùng ở niệu đạo từ một trọng tâm viêm gần đó (túi tinh, bàng quang, tuyến tiền liệt, cơ quan vùng chậu).
Cụ thể
Các hình thức cụ thể thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nguyên nhân do mầm bệnh cụ thể, như một quy luật, một số vi khuẩn cùng một lúc trong tập hợp. Một yếu tố khiêu khích có thể là một số bệnh đi kèm: bệnh lao, bệnh lậu, bệnh cơ, bệnh trichomonas, giang mai, chlamydia, papillomavirus.
Dấu hiệu bệnh lý cụ thể thường được quan sát ngay sau khi quan hệ tình dục. Thao tác phẫu thuật, hạ thân nhiệt, thất bại hệ thống miễn dịch, các ổ nhiễm trùng mãn tính khác trong cơ thể, chấn thương dương vật có thể trở thành cú hích cho sự sinh sản của vi khuẩn.
Không cụ thể
Hình thức của bệnh gây ra bởi các tác nhân vi sinh vật: streptococci, staphylococci, enterococci, Escherichia coli, gardennerella, v.v.
Viêm niệu đạo không nhiễm trùng theo loại được phân biệt:
- dị ứng, biểu hiện như một phản ứng không dung nạp của bất kỳ thành phần nào;
- xung huyết, xảy ra trên nền của ứ đọng tĩnh mạch trong các cơ quan vùng chậu;
- chấn thương, gây ra bởi chấn thương, tổn thương niệu đạo với sự xuất hiện của dị vật, vỡ (rách) do một số thủ tục chẩn đoán (nội soi niệu đạo, nội soi bàng quang, đặt ống thông, vệ sinh).
Tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh viêm niệu đạo không đặc hiệu, nó có thể xảy ra:
- bệnh lậu;
- mycoplasma;
- người làm vườn;
- Trichomonas;
- chlamydia;
- siêu vi;
- vi khuẩn;
- hỗn hợp
- ureaplasma;
- mycoplasma;
- bệnh nấm.
Candida
Viêm niệu đạo do nấm giống nấm men thuộc chi Candida.
Vi khuẩn
Một loại bệnh có tổn thương niệu đạo do một số mầm bệnh: trực khuẩn Pseudomonas (ruột), Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
Bệnh lậu
Viêm niệu đạo do lậu cầu.
Vi-rút
Tác nhân gây nhiễm trùng là herpes, chlamydia.
Trichomonas
Bệnh gây ra bởi mầm bệnh truyền nhiễm - Trichomonas.
Biến chứng có thể xảy ra
Viêm niệu đạo cần điều trị khẩn cấp. Nếu bạn để lại vấn đề mà không chú ý, hậu quả và biến chứng khó chịu là không thể tránh khỏi với sự lây lan thêm của quá trình viêm từ niệu đạo đến tuyến tiền liệt, tinh hoàn, bìu.
Điều gì có thể là biến chứng?
- viêm lan;
- viêm mào tinh hoàn;
- viêm tuyến tiền liệt
Sự vắng mặt kéo dài của điều trị bằng thuốc chắc chắn sẽ dẫn đến sự thất bại của hệ thống sinh sản, ứ đọng trong niệu đạo, bí tiểu.
- Trong trường hợp bị nhiễm gonococci, tắc nghẽn niệu đạo, đau dữ dội khi đi tiểu, bí tiểu cấp tính trong bối cảnh hẹp niệu đạo được quan sát.
- Các triệu chứng trong khi nhiễm chlamydia: đốt trong niệu đạo, tổn thương (tổn thương) cho toàn bộ hệ thống tiết niệu, gây ra hậu quả không thể khắc phục.
Nếu viêm niệu đạo là do sỏi tiết niệu, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ thần kinh. Nếu gây ra bởi một bệnh lây truyền qua đường tình dục, với một bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch. Dạng viêm niệu đạo tái phát nên được kiểm tra bổ sung bởi một nhà miễn dịch học, vì lý do có thể được ẩn trong tình trạng suy giảm miễn dịch của bệnh nhân.
Đàn ông thậm chí không thể bỏ qua các tín hiệu nhỏ đầu tiên của viêm niệu đạo: đau, rát, ngứa và đau khi đi tiểu, chảy nước tiểu có mủ và máu.
Bạn không thể chịu đựng được các triệu chứng khó chịu! Nó sẽ xuất hiện cho bác sĩ tiết niệu, trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện và điều trị bằng thuốc được đề xuất theo sơ đồ đã chọn và trên cơ sở cá nhân.
Triệu chứng viêm niệu đạo ở nam giới
Những dấu hiệu đầu tiên của viêm niệu đạo truyền nhiễm bắt đầu xuất hiện sau 5 - 7 ngày kể từ thời điểm nhiễm trùng. Hình thức không nhiễm trùng có thể xảy ra sớm hơn nhiều. Triệu chứng chính:
- nóng rát, đau khi đi tiểu;
- khó tiểu tiện, tinh dịch có mủ (máu);
- máy bay phản lực thờ ơ;
- sự xuất hiện của dịch nhầy từ lỗ niệu đạo;
- liên kết của các bức tường của niệu đạo;
- khó chịu khi quan hệ tình dục;
- nhiệt độ tăng lên tới +37,5 độ;
- đỏ, sưng lỗ niệu đạo.
Các triệu chứng của viêm niệu đạo không nhiễm trùng, tùy thuộc vào loại:
- chấn thương: nóng rát và đau khi đi tiểu;
- xung huyết: suy giảm chức năng tình dục, mặc dù các dấu hiệu lâm sàng có thể hoàn toàn không có;
- dị ứng: đau và rát ở niệu đạo, sưng do loại dị ứng.
Dấu hiệu viêm niệu đạo truyền nhiễm, tùy thuộc vào loại chảy:
- tubercular: mệt mỏi nhanh chóng, đổ mồ hôi quá nhiều, tăng nhiệt độ dưới da;
- người làm vườn với thời gian ủ bệnh từ 1 tuần đến 3-4 tháng và các triệu chứng hỗn hợp;
- chlamydia với một khóa học mãn tính, xuất tiết nhỏ từ niệu đạo, đốt và chuột rút là vắng mặt;
- ureaplasma với dịch tiết ra màu trắng xanh, nóng rát và ngứa khi đi tiểu, các triệu chứng đặc biệt rõ rệt sau khi quan hệ tình dục hoặc uống rượu;
- mycotic với thời gian ủ bệnh từ 9-20 ngày, chảy nước trắng hồng nhạt, ngứa, rát khi đi tiểu;
- trichomonas kèm theo xuất tiết dịch tiết trắng, khó tiểu, ngứa và sưng đầu dương vật;
- vi khuẩn với các triệu chứng khá xóa, thời gian ủ bệnh 3-4 tháng. Triệu chứng chính là chảy mủ từ niệu đạo;
- bệnh lậu có dịch tiết ra màu vàng xám khi đi tiểu, nước tiểu đục có máu (mủ).
Chẩn đoán
Ngay cả những dấu hiệu nhỏ của viêm niệu đạo cũng là một lý do để tham khảo ý kiến bác sĩ tiết niệu với mục đích tiến hành chẩn đoán chi tiết. Trong trường hợp nhiễm trùng sau khi quan hệ tình dục, bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu.
Việc kiểm tra bắt đầu bằng kiểm tra trực quan bộ phận sinh dục (bìu, tuyến tiền liệt, niệu đạo). Tiếp theo, bác sĩ chuyển hướng đến việc thông qua một số phòng thí nghiệm, nghiên cứu dụng cụ;
- Phân tích tổng quát nước tiểu bằng cách uống hàng loạt chất lỏng để xác định mức độ của các tế bào bạch cầu, sự gia tăng trong đó chỉ ra rõ ràng sự phát triển của quá trình viêm;
- xét nghiệm máu cho nghi ngờ viêm niệu đạo do vi khuẩn;
- Siêu âm tuyến tiền liệt, niệu quản, bàng quang;
- PCR cho phát hiện chính xác hơn, nhanh chóng mầm bệnh trong một phết tế bào;
- kiểm tra ba ly;
- nội soi niệu đạo;
- phân tích nước tiểu theo nechyporenko;
- trầy xước (phết) niệu đạo để xác định loại mầm bệnh truyền nhiễm;
- niệu đạo;
- X quang niệu đạo với sự ra đời của một chất tương phản.
1-2 ngày trước khi chẩn đoán, bệnh nhân nên từ bỏ hoàn toàn quan hệ tình dục, dùng thuốc kháng sinh. 2 giờ trước khi bôi thuốc - không đi tiểu. 0,5 giờ trước khi nghiên cứu - không hút thuốc.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị ở giai đoạn đầu trong quá trình viêm niệu đạo cấp tính là dùng thuốc. Mục tiêu là để loại bỏ nhiễm trùng từ niệu quản, để góp phần tái tạo và phục hồi các bức tường bị ảnh hưởng của niệu đạo.
Mục đích chính là kháng sinh với dạng phóng thích: viên nang, viên nén, thuốc mỡ, kem, gel để sử dụng bên ngoài. Tùy chọn:
- thuốc chống vi trùng (giải pháp) cho mục đích rửa niệu đạo, rửa sạch vi khuẩn và virus;
- phức hợp vitamin;
- truyền dịch, thuốc sắc dược (như liệu pháp duy trì) cho uống, áp dụng nén, thêm vào phòng tắm với tác dụng làm săn chắc, săn chắc, làm dịu;
- dung dịch nước, thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài.
Nếu quá trình viêm được gây ra bởi các tác nhân truyền nhiễm, việc điều trị được thực hiện bằng kháng sinh của nhóm penicillin và tetracycline với liệu trình điều trị và liều lượng được xác định bởi bác sĩ tham gia có tính đến các triệu chứng hiện có, giai đoạn của bệnh.
Tất nhiên điều trị với:
- viêm niệu đạo cấp tính - 5 - 7 ngày;
- mãn tính - 10-12 ngày.
Nhiều loại kháng sinh gây ra tác dụng phụ: nhức đầu, chóng mặt, khó tiêu. Việc kê đơn thuốc được thực hiện độc quyền bởi một chuyên gia. Tự dùng thuốc được loại trừ.
Cần hiểu rằng với viêm niệu đạo do nhiễm virus, kháng sinh sẽ trở nên hầu như vô dụng, bởi vì những loại thuốc này chỉ ảnh hưởng đến dạng vi khuẩn của bệnh.
Ví dụ, viêm niệu đạo do nấm là virus, và do đó có thể được điều trị độc quyền bằng thuốc kháng nấm (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).
Thông thường, các bác sĩ kê toa 2 loại thuốc cùng một lúc: thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), ví dụ, nếu bệnh lý được kích hoạt bởi các tác nhân virus. Quá trình điều trị là 10-12 ngày với sự tuân thủ bắt buộc của chế độ, sự đa dạng của thuốc.
Đừng ngừng điều trị bản thân, ngay khi các triệu chứng bắt đầu biến mất. Một bệnh cấp tính được điều trị có thể nhanh chóng mang một bản chất mãn tính, tái phát. Việc điều trị sẽ kéo dài, lâu dài.
Nhóm chính của các chất kháng khuẩn:
- tetracycline (erythromycin, tetracycline, doxycycline);
- macrolide (Azithromycin);
- cephalosparin (Cefazolin, Ceftriaxone);
- fluoroquinolon;
- sulfonamit.
Các loại thuốc tốt nhất trong trường hợp nhiễm một tác nhân truyền nhiễm:
- Chlamydia - Azithromycin, Levomitsetin;
- bệnh lậu - Erythromycin, Cefotaxime, Cefaclor, Spiramycin, Fuzidin;
- Trichomonas - Natamycin, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazole.
Ngoài ra, nam giới nên tiến hành cài đặt bằng cách đưa vào niệu đạo một giải pháp (1%) của Chlorhexidine, Miramistin. Thủ tục cần thiết hàng ngày trong 5-6 ngày.
Nến viêm niệu đạo
Thuốc đạn trực tràng là một bổ sung tuyệt vời trong điều trị viêm niệu đạo. Áp dụng bên ngoài, hành động địa phương. Không có tác dụng phụ, không gây kích ứng đường tiêu hóa. Chống chỉ định là nhỏ:
- khối u hậu môn trực tràng;
- không dung nạp cá nhân.
Trong viêm niệu đạo cấp tính, thuốc đạn được quy định với:
- benzocaine;
- capocaine;
- chiết xuất của belladonna.
Hiệu quả đã chứng minh nến:
- Betiol để giảm viêm, khó chịu ở bàng quang, co thắt trong thành ruột.
- Hexion với một nền mềm, phân bố đồng đều trên niêm mạc niệu đạo.
- Diklovit với tác dụng chống viêm, giảm đau. Nhập tối đa 2 lần mỗi ngày.
Các biện pháp tốt nhất để điều trị viêm niệu đạo do vi khuẩn: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. Trong trường hợp viêm niệu đạo do virus - thuốc mỡ Indomethacin để điều trị dương vật hình tròn lên đến 3-4 lần một ngày, hóa ra đó là một tác dụng làm khô, chống vi rút.
Điều trị viêm niệu đạo do nấm giống như nấm men được thực hiện chủ yếu bằng các thuốc chống nấm: Clotrimazole, Pimafucin, Fluconazole, Nystatin, Levorin, Amphotericin.
Một sự kết hợp hiệu quả của các loại thuốc trong nhóm này với kháng sinh. Ngoài ra - thuốc đạn trực tràng có tác dụng giảm đau, chống viêm - Diklovit, Indomethacin, Hexicon. Nến không gây nghiện và không kém phần hiệu quả so với thuốc và thuốc tiêm.
Triệu chứng và điều trị viêm niệu đạo mãn tính
Trong viêm niệu đạo mãn tính, các triệu chứng xuất hiện ít rõ rệt hơn. Các đợt trầm trọng bên ngoài thực tế vắng mặt. Bệnh nhân không quan tâm. Sự trầm trọng của quá trình viêm được quan sát dưới ảnh hưởng của một số yếu tố bất lợi. Các tính năng chính:
- đau nhẹ khi đi tiểu;
- xuất tiết không đáng kể từ niệu đạo.
Điều trị giống hệt nhau, như ở dạng cấp tính:
- kháng sinh;
- thuốc chống viêm;
- thuốc sát trùng (giải pháp) để thực hiện cài đặt (tiêm vào niệu đạo) với rửa sau đó ra khỏi hệ vi sinh vật gây bệnh.
Ngoài ra, điều quan trọng là duy trì sự phòng vệ của cơ thể, bao gồm các chất điều hòa miễn dịch, phức hợp vitamin tổng hợp trong quá trình trị liệu nói chung. Ở dạng mãn tính của viêm niệu đạo trong quá trình giảm các triệu chứng khó chịu được hiển thị để tiến hành vật lý trị liệu: laser, điện di, trị liệu từ tính.
Biện pháp phòng ngừa
Phòng ngừa rất đơn giản:
- điều trị kịp thời các bệnh mãn tính (truyền nhiễm) nội bộ;
- việc sử dụng một lượng chất lỏng vừa đủ, không dưới 2,5 lít mỗi ngày;
- tránh căng thẳng, quan hệ tình dục bừa bãi với các đối tác khác nhau;
- xác định lại dinh dưỡng, lối sống;
- từ chối những thói quen xấu.
Viêm niệu đạo - một căn bệnh phức tạp của hệ thống sinh dục, có nhiều biến chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng tương tự như các bệnh lý khác, vì vậy chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác. Điều trị sớm ở giai đoạn đầu góp phần chữa khỏi bệnh nhanh chóng.
Việc thiếu các biện pháp điều trị sẽ dẫn đến sự phát triển của viêm tuyến tiền liệt, rối loạn chức năng tình dục, vô sinh. Những bệnh này rất khó điều trị. Trong các trường hợp tiên tiến, chúng có thể gần như không thể chữa được.
