Loãng xương là gì và cách điều trị

Loãng xương là một bệnh về xương tiến triển đặc trưng bởi sự giảm khối lượng xương và sự vi phạm cấu trúc của nó, dẫn đến sự mỏng manh và nguy cơ gãy xương.

Điều gì làm cho xương dễ vỡ?

Hầu hết phụ nữ bị loãng xương - trong hơn 80% trường hợp. Thường xuyên nhất trong thời kỳ mãn kinh. Đây là một trong những nguyên nhân quan trọng nhất của bệnh này. Sau khi chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt, buồng trứng ngừng sản xuất estradiol, một loại hormone giữ lại canxi trong xương.

Ở nam giới trên 65 tuổi, nồng độ testosterone cũng bị giảm, giữ lại canxi và ngăn ngừa sự củng cố xương. Ngoài ra, có nhiều yếu tố nguy cơ khác có thể dẫn đến căn bệnh này.

Các yếu tố rủi ro chính

Có hai loại yếu tố rủi ro.

Những người có thể sửa chữa:

• hút thuốc;
• lối sống ít vận động;
• thiếu tập thể dục;
• tiêu thụ quá nhiều rượu và cà phê;
• chế độ ăn uống không lành mạnh;
• Thiếu vitamin D, làm tăng hấp thu canxi trong ruột.

Các yếu tố rủi ro không thể tháo rời bao gồm:

• tuổi - theo thời gian có sự giảm mật độ xương, sự phá hủy nhanh chóng của chúng được quan sát thấy;
• loãng xương trong chi là một yếu tố di truyền;
• gãy xương trước đó;
• mãn kinh sớm;
• vô kinh - nghĩa là không có kinh nguyệt trước khi mãn kinh (điều này có thể là do chán ăn tâm thần, hoạt động thể chất quá mức);
• thiếu sinh con;
• vóc dáng yếu đuối.

Loãng xương cũng có thể gây ra một loạt các bệnh.

Nội tiết:

• nhiễm độc giáp;
• Hội chứng Itsenko-Cushing;
• tiểu đường tuýp 1;
• suy thượng thận.

Bệnh về đường tiêu hóa:

• phẫu thuật dạ dày;
• bệnh celiac và các rối loạn hấp thu khác.

Bệnh lý chuyển hóa:

• băng huyết;
• thiếu máu tán huyết;
• bệnh thận mãn tính;
• khối u ác tính, ví dụ, u lympho, u tủy, khối u.

Ngoài ra các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương bao gồm dùng thuốc, ví dụ: glucocorticoids - Levothyroxine; thuốc chống co giật - Heparin; tế bào học; chứa nhôm.

Cơ chế phát triển bệnh

Các mô xương có cấu trúc dày đặc, do đó bộ xương có thể chịu được trọng lượng của một người và tải trọng bổ sung. Trong cơ thể có các nguyên bào xương tạo ra một mô mới, cũng như các tế bào hủy xương đa nhân loại bỏ mô này bằng cách hòa tan.

Một hệ thống như vậy hoạt động trong suốt cuộc đời và đó là một quá trình tự nhiên. Nhưng nếu ít nhất một thành phần trong cơ thể con người là không đủ, và các nguyên bào xương chiếm ưu thế, sẽ có sự phá hủy mô nhanh hơn là bổ sung. Bên trong xương sẽ có những khoảng trống, bản thân cô sẽ trở nên mong manh.

Ở tuổi 30 ở người, mật độ xương đạt mức cao nhất và đến 40 tuổi, lượng canxi sẽ dần bị lãng phí. Điều này xảy ra không được chú ý, không đau đớn, trong khi cấu trúc của xương bị phá hủy, khối lượng xương bị mất.

Sau đây được thêm vào các yếu tố nguy cơ chính cho phụ nữ:

• dòng dõi nữ;
• viêm khớp dạng thấp;
• cắt bỏ tử cung và buồng trứng;
• có bốn con trở lên;
• thuốc nội tiết.

Các loại và mức độ chính của bệnh lý này

Loãng xương có thể có hai loại: nguyên phát và thứ phát.

Ngoài ra còn có một loài vô căn, trong đó mọi người ở mọi lứa tuổi dễ mắc bệnh, thật không may, nguyên nhân của sự xuất hiện của nó vẫn chưa được nghiên cứu.

Loãng xương nguyên phát bao gồm lão hóa tự nhiên của một người và mãn kinh. Loại thứ phát là do các bệnh về tuyến tụy, tuyến giáp, tuyến thượng thận, bệnh bạch cầu.

Có 4 giai đoạn loãng xương, mỗi giai đoạn đều đi kèm với các triệu chứng riêng.

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh này, hầu như không thể chẩn đoán, vì bệnh lý được biểu hiện bằng các dấu hiệu không rõ ràng, thường được quy cho sự thiếu quyết đoán hoặc mệt mỏi thông thường.

Với một sự thay đổi mạnh mẽ của thời tiết, đau nhức xương, mệt mỏi nghiêm trọng có thể xuất hiện, tóc bạc cũng có thể xuất hiện ở tuổi trẻ, nhịp tim tăng.

Biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh lý này là gãy xương. Trong trường hợp này, xương bị phá vỡ với căng thẳng tối thiểu, chẳng hạn như ho hoặc hắt hơi. Xương kết hợp khá tệ, trong một thời gian dài, không chính xác do vi phạm cấu trúc của mô xương. Theo thời gian, có thể bị chuột rút chân tay, chân bị biến dạng.

Chẩn đoán và triệu chứng loãng xương

Điều đầu tiên bạn có thể tự làm là đo chiều cao trước khi đến bác sĩ và nhớ anh ấy ở độ tuổi 20-30 như thế nào. Nếu có sự giảm ít nhất 2-3 cm, đây đã là tín hiệu và cần kiểm tra thêm.

Tất nhiên, điều này không nhất thiết chỉ ra sự hiện diện của bệnh loãng xương.

Một chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ tham dự, người sẽ tiến hành kiểm tra, phỏng vấn, kê đơn một nghiên cứu. Hơn nữa, loãng xương có trước khi bị loãng xương - giảm mật độ xương vừa phải, tại đó có nguy cơ gãy xương vừa phải. Nhưng nó tồn tại và cao hơn nhiều so với những người không có vấn đề với hệ thống xương.

Trong mọi trường hợp, bệnh lý này là tốt hơn để ngăn chặn hơn là tham gia điều trị trong tương lai. Bởi vì rất quan trọng để biết các triệu chứng chính:

• đau lưng cấp tính hoặc mãn tính;
• giảm tăng trưởng;
• kyphosis ngực hoặc bướu;
• ợ nóng;
• phân quá thường xuyên;
• đau ngực, cảm thấy khó thở;
• bụng phình ra;

Chẩn đoán bệnh lý này bao gồm công thức máu toàn phần, có thể cho thấy giảm hemoglobin và testosterone, tăng canxi trong máu và nước tiểu, phosphatase kiềm, TSH.

Bạn cũng có thể chỉ định phương pháp nghiên cứu công cụ, bao gồm:

• Đo mật độ xương X-quang;
• X-quang;
• sinh thiết xương;
• MRI

Phương pháp thông tin nhất là mật độ tia X. Nghiên cứu này, xác định mật độ của vật liệu đang nghiên cứu.

Tốt nhất là nghiên cứu đốt sống thắt lưng, xương xuyên tâm và cổ xương đùi, bởi vì đây là những mảnh dễ vỡ nhất và dễ bị phá hủy xương.

Nhưng nếu mật độ xương giảm nhẹ, không thể đánh giá chính xác tiên lượng và mức độ phá hủy hơn nữa dựa trên nghiên cứu.

Các phương pháp phòng ngừa chính

Tin tốt là việc ngăn ngừa bệnh lý này không đòi hỏi chi phí tài chính lớn và có sẵn cho bất cứ ai. Điều chính cần ghi nhớ là các biện pháp phòng ngừa phải được thực hiện một cách toàn diện, chỉ trong trường hợp này mới có thể đạt được kết quả. Cần chú ý đến thực tế rằng các hoạt động này nên được thực hiện không chỉ khi đã có một mức độ nào đó, mà còn nếu hệ thống xương theo thứ tự.

Ngay cả khi loãng xương đã có mặt, tất cả các khuyến nghị phòng ngừa cũng nên được tuân theo. Nó đã được chứng minh rằng tập thể dục hàng ngày và lượng canxi, vitamin D làm chậm sự phát triển của bệnh lý này và sự nhiệt tình quá mức đối với rượu, hút thuốc, trọng lượng cơ thể thấp làm tăng quá trình hủy xương

Phòng ngừa loãng xương là:

• tăng tiêu thụ thực phẩm giàu canxi;
• lượng vitamin D;
• hoạt động thể chất đầy đủ;
• bỏ hút thuốc và các thói quen xấu khác;
• hạn chế cà phê - không quá 2 tách mỗi ngày;
• Hỗ trợ trọng lượng cơ thể bình thường;
• tiêu thụ lớn trái cây và rau quả, ít nhất 500 g mỗi ngày.

Cũng nên nhớ rằng tỷ lệ hấp thụ canxi là:

• đối với phụ nữ trước mãn kinh và nam giới dưới 60 tuổi - 1000 mg mỗi ngày;
• đối với phụ nữ sau mãn kinh và nam giới trên 65 tuổi - ít nhất 1500 mg mỗi ngày.

Nguyên tắc trị liệu

Việc lựa chọn điều trị phụ thuộc vào bản chất của bệnh.

Việc điều trị loãng xương nguyên phát, vì nó phát triển trong thời kỳ hậu mãn kinh, nhằm mục đích tăng hoặc làm chậm quá trình mất xương càng nhiều càng tốt.

Điều trị loãng xương thứ phát, xảy ra do thuốc, các bệnh miễn dịch, nhằm mục đích loại bỏ các nguyên nhân liên quan.

Trị liệu là:

1. Chính. Nó bao gồm việc bổ nhiệm các loại thuốc ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình trao đổi chất xảy ra trong xương. Việc tiếp nhận của họ được thực hiện liên tục hoặc trong các giai đoạn trong một thời gian dài.
2. Thay thế nội tiết tố.
3. Triệu chứng.

Để điều trị loãng xương khớp gối hoặc khớp hông, cần can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp điều trị bằng thuốc không hiệu quả, thay thế nội soi khớp được sử dụng, thay thế khớp bị mòn bằng chân giả.

Điều trị chính

Thuốc được chia thành ba nhóm:

1. Tái hấp thu mô xương.
2. Kích thích tăng trưởng khối lượng xương.
3. Phương tiện hành động đa năng.

Thuốc chống thấp khớp

Các loại thuốc chính là bisphosphonates. Họ hấp thu kém, hầu hết các liều bị trì hoãn.

Đồng thời, phần hoạt động của thuốc này khá mạnh mẽ ngăn chặn sự hiếm gặp bệnh lý của mô xương. Công cụ này được sử dụng trong nửa giờ hoặc 2 giờ trước bữa ăn hoặc một vài giờ sau đó. Cần uống một ly nước đầy, sau đó không giữ tư thế nằm ngang trong ít nhất nửa giờ.

Các bisphosphonates nổi tiếng nhất bao gồm: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Các chế phẩm calcitonin

Denosumab là một loại thuốc biến đổi gen là một kháng thể ngăn chặn sự kích hoạt các nguyên bào xương ảnh hưởng đến sự hủy xương. Nhập 60 mg mỗi sáu tháng. Không giống như bisphosphonates, thuốc thuộc nhóm này không chống chỉ định trong suy thận.

Các loại thuốc khác thúc đẩy tăng trưởng khối lượng xương bao gồm:

1. Có chứa fluor, nhằm tăng mật độ khoáng của các mô. Nhưng khi chúng được sử dụng, nguy cơ gãy xương vẫn còn.
2. Chứa hormone tuyến cận giáp - teriparatide, nó được sử dụng dưới da mỗi ngày trong 1-1,5 năm. Đây là phương tiện hiệu quả nhất duy nhất thực sự kích thích sự phát triển của khối xương. Nó được chỉ định cho hầu hết các loại loãng xương, bao gồm cả loại vô căn ở nam giới.

Thuốc hành động đa dạng

Các chất chuyển hóa có hoạt tính của vitamin D. Chúng được sử dụng để điều trị cho người già, bệnh nhân suy thận. Các công cụ như vậy làm giảm tỷ lệ mất xương, ngăn ngừa gãy xương.

Liệu pháp thay thế hormone

Loại điều trị này được sử dụng thường xuyên hơn. Hơn nữa, nên sử dụng nó không chỉ cho những người rõ ràng bị bệnh này mà còn cho những người bị tổn thương xương nhẹ.

Với mục đích này, trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ kê toa các chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc, như Avesta.

Chúng có thể làm chậm đáng kể hoặc ngừng mất xương, giảm nguy cơ gãy xương tới 50%.

Trong một số trường hợp, trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ được kê đơn thuốc estrogen, chẳng hạn như Kliogest, cùng với bổ sung canxi.

Tuy nhiên, liệu pháp estrogen cho bệnh loãng xương làm tăng nguy cơ ung thư. Do đó, để đạt được hiệu quả, điều trị bằng các loại thuốc như vậy nên được thực hiện dưới sự kiểm soát liên tục về mức độ hormone trong máu.

Hủy bỏ của họ nên được đi kèm với một liều lượng giảm chậm. Ngoài ra, những thuốc này chống chỉ định ở những người có nguy cơ bị ung thư.

Các chế phẩm canxi

Vì các chế phẩm canxi được khuyến cáo để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh loãng xương, nên nhớ rằng điều trị loãng xương bằng thuốc là một thứ tự có hiệu quả hơn so với chế độ ăn uống có chứa một lượng lớn canxi.

Khi chẩn đoán này được thực hiện, điều trị bằng bổ sung canxi và điều chỉnh chuyển hóa canxi được thực hiện để điều trị hiệu quả hơn. Họ có thể kê đơn thuốc có chứa muối canxi, cũng như vitamin tổng hợp, chẳng hạn như Elevit Nutrimaks và tuân thủ.

Hãy nhớ rằng bất kỳ loại thuốc nào cần thiết cho việc bình thường hóa chuyển hóa canxi-xương chỉ nên được bác sĩ kê toa và lựa chọn.

Lượng vitamin D không được kiểm soát là sự lắng đọng nguy hiểm của muối canxi trong các mô mềm, tim, thận. Điều trị đặc biệt cần điều trị cho trẻ em, vì liều lượng sai có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng trong tương lai.

Điều trị triệu chứng

Nó bao gồm:

• Việc chỉ định thuốc chống viêm với sự hiện diện của viêm khớp, thuốc giãn cơ có hội chứng đau;
• phẫu thuật điều trị gãy xương;
• vật lý trị liệu, xoa bóp vùng bị ảnh hưởng;
• chế độ ăn uống - ăn thực phẩm có hàm lượng canxi, magiê, phốt pho cao.

Bài thuốc dân gian

Hãy nhớ rằng bất kỳ phương tiện của y học cổ truyền phải được phối hợp với một chuyên gia:

1. Cam thảo trần trụi. Nghiền rễ cây, lấy một muỗng canh nguyên liệu, đổ 500 ml nước nóng, sau đó ngâm vào bồn nước trong nửa giờ, để ngấm trong 2 giờ, lọc. Uống 100 ml 4 lần mỗi ngày trước bữa ăn.
2. Keo ong và mật ong kiều mạch. Lấy 70 g mỗi sản phẩm, sau đó thêm 100 g vỏ trứng nghiền và sấy khô. Lấy hỗn hợp bạn cần cho 2 muỗng cà phê. mỗi ngày một lần
3. Vỏ trứng. Vỏ trứng phải được nghiền thành bột, sau đó trộn với nước cốt chanh theo tỷ lệ 1: 1. Công cụ này mất nửa muỗng cà phê trong hai tuần.
4. Truyền các loại thảo mộc khác nhau. Để chuẩn bị, bạn có thể sử dụng St. John's wort, calendula, hoa cúc. Lấy một muỗng canh của bộ sưu tập, đổ đầy một ly nước sôi, dùng trong một ngày.
5. Mẹ Lấy bên trong. Để làm điều này, làm một quả bóng nhỏ nặng 4 g, hòa tan trong 100 ml nước ấm. Có nghĩa là chấp nhận trong vòng 4 tuần sau đó để nghỉ ngơi.