Nise-gel là một loại ma túy tổng hợp. Nó thuộc về loại Coxib: thuốc chống viêm không steroid có tác dụng chọn lọc trên Cyclo-oxyase-2 (COX-2).
COX-2 là một enzyme (chất xúc tác) ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp tuyến tiền liệt. Prostaglandin là những chất giống như hormone với nhiều chức năng, bao gồm cả những ảnh hưởng đến quá trình viêm.
Thành phần và hành động dược lý
Nise-gel có sẵn trên cơ sở của Nimesulide, một dẫn xuất sulfonamid không axit. Các thuốc chống viêm không steroid thuộc nhóm này có tác dụng chọn lọc (chọn lọc) trên cyclooxygenase-2, ít có tác dụng với COX-1.
Các hoạt chất Nimesulide ức chế hoạt động của enzyme COX-2, chất chịu trách nhiệm sản xuất các tuyến tiền liệt gây viêm. Thuốc chống viêm không steroid làm giảm đau, giảm viêm.
Hội chứng đau có một cơ chế phức tạp của nhận thức. Tiếp xúc với hóa chất, nhiệt, chấn thương dẫn đến phản ứng của cơ thể - sự gia tăng nồng độ histamine và bradykinin trong máu (hợp chất hữu cơ).
Prostaglandin là chất điều hòa và chất trung gian trong sự phát triển của phản ứng bệnh lý đối với kích thích ngoại sinh (bên ngoài) hoặc nội sinh (bên trong).
Khi nồng độ bradykinin và histamine vượt quá ngưỡng xác định di truyền, các thụ thể đau (thuốc ngủ) được kết nối. Theo họ, tín hiệu đi vào tủy sống, rồi vào não.
Các tế bào thần kinh nociceptive nằm ở các lớp trên của da, màng ngoài tim, túi khớp.
Prostaglandin tăng cường độ nhạy cảm của thuốc ngủ, giảm ngưỡng đau, tăng hiệu quả của histamine (mao mạch giãn, tắc nghẽn dòng chảy, sự xuất hiện của phù).
Nhờ tác dụng chống viêm và giảm đau, Nimesulide kém hơn các dẫn xuất axit: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Acetylsalicylic acid.
Theo cơ chế hoạt động, Nimesulide vượt quá các chất tương tự axit của NSAID mà không gây ra tác dụng phụ như vậy. Nguyên nhân của hành động tiết kiệm là tác dụng chọn lọc đối với COX-2 (enzyme gây viêm) và ở mức độ thấp hơn đối với COX-1 (enzyme bảo vệ).
Các thuốc chống viêm không steroid có nguồn gốc axit hoạt động như nhau trên COX-1, COX-2. Enzym Cyclo-oxyase-1 kiểm soát việc sản xuất các tuyến tiền liệt, thực hiện chức năng bảo vệ màng nhầy của dạ dày và phế quản. Giảm số lượng tuyến tiền liệt dẫn đến loét dạ dày và co thắt phế quản.
Xyclo-oxyase tham gia vào quá trình tổng hợp thromboxan (dẫn xuất của axit béo không bão hòa). Thromboxan gây co thắt mao mạch, dính tiểu cầu. Sự ức chế COX-2 tạo ra các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của huyết khối mạch máu ngoại biên.
Nimesulide ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid, ngăn chặn sự phá hủy collagen của sụn. Thuốc là một chất chống oxy hóa, làm giảm lượng sản phẩm thoái hóa gây ra tác dụng độc hại; tương tác với các thụ thể nội tiết tố, kích hoạt chúng và tăng cường hiệu quả chống viêm.
Chỉ định và chống chỉ định
Nise-gel được khuyên dùng cho các tình trạng thoái hóa và viêm của hệ thống xương và sụn, đau cấp tính dưới mọi hình thức.
Chỉ định điều trị:
- viêm xương khớp (tổn thương mô sụn khớp);
- viêm quanh khớp (viêm dây chằng quanh khớp, cơ bắp);
- viêm gân (viêm gân);
- viêm tenosynov (viêm vỏ bọc gân);
- đau thắt lưng (đau cấp tính ở vùng thắt lưng);
- bong gân cơ và dây chằng;
- cơn gút (bệnh khớp do rối loạn chuyển hóa);
- viêm burs (viêm túi khớp);
- đau thần kinh (đau dọc theo dây thần kinh);
- Bệnh Bechterov (bệnh cột sống và khớp);
- đau cơ (đau cơ).
Chống chỉ định:
- các dạng cấp tính và mãn tính của bệnh dạ dày (viêm dạ dày, loét);
- suy gan;
- suy thận;
- mang thai;
- cho con bú;
- nhiễm virus và vi khuẩn với sốt và ớn lạnh;
- tuổi của trẻ em lên đến 7 tuổi.
Hướng dẫn sử dụng
Hình thức phát hành: một tuba nhôm 20 và 50 g. Gel 1%.
Thành phần hoạt chất: Nimesulide. Được sử dụng như một tác nhân bên ngoài. Liều lượng không phụ thuộc vào tuổi.
Phương pháp áp dụng: 3 cm gel được áp dụng cho các điểm đau. Hấp thụ xảy ra mà không cọ xát vào da, không được phép sử dụng dưới lớp băng.
Thời gian điều trị ít nhất là 28 ngày, nhân lên 3-4 lần một ngày. Nơi áp dụng phải sạch sẽ, khô ráo, không có vết thương, tổn thương, dấu hiệu bệnh ngoài da.
Nồng độ tối đa trong máu đến trong một ngày. Tác dụng giảm đau được biểu hiện trong việc giảm đau, cải thiện khả năng vận động của khớp.
Sau khi sử dụng một tác nhân bên ngoài, rửa tay kỹ, tránh tiếp xúc với gel trong mắt hoặc màng nhầy.
Nếu một tình huống tương tự phát sinh, rửa mắt và màng nhầy dưới vòi nước chảy.
Lưu trữ 2 năm trong một nơi tối tăm ở nhiệt độ +1 đến +25 độ.
Các tính năng sử dụng trong khi mang thai và cho con bú
Việc sử dụng thuốc trong khi mang thai, bắt đầu từ 6 tháng, có thể dẫn đến các biến chứng. Một tác dụng phụ cho bà bầu là tác dụng đối với thai nhi: suy thận, đóng ống động mạch (botallova).
Trong giai đoạn đầu (tối đa 20 tuần), gel có thể gây sảy thai, bất kể số lượng được áp dụng.
Khi cho con bú, Nimesulide đi vào sữa, có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng thận và gây thiếu máu.
Tác dụng phụ và quá liều
Liều quá mức hoặc sử dụng thuốc kéo dài gây ra tác dụng phụ tương tự như thuốc NSAID không chọn lọc.
Niz-gel trong những trường hợp như vậy có thể gây ra rối loạn hệ thống:
- cơ quan tiêu hóa;
- thận;
- gan;
- hệ thần kinh trung ương.
Trên một phần của đường tiêu hóa, tác dụng tiêu cực của thuốc được biểu hiện dưới dạng buồn nôn và nôn với một liều quá liều đáng kể: 500 mg.
Giảm tổng hợp prostaglandin ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho thận. Kết quả của việc dùng một tác nhân bên ngoài có thể là suy thận, giữ nước trong cơ thể, tăng huyết áp. Bệnh thận mãn tính, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính, có thể gây ra bọng mắt và giảm chức năng bài tiết.
Nhiễm độc gan của NSAID là do việc loại bỏ các sản phẩm phân hủy của Nise-gel xảy ra qua gan. Liều quá mức gây ra dấu hiệu suy gan.
Phản ứng cục bộ của gel - phát ban da ở dạng nổi mề đay, ngứa, thay đổi màu da.
Tương tác thuốc, hướng dẫn đặc biệt
Nimesulide có tác dụng thông qua protein huyết tương. Các loại thuốc có cơ chế ảnh hưởng tương tự, là đối thủ cạnh tranh và có thể ngăn chặn hoặc tăng cường hiệu quả điều trị của gel.
Không sử dụng đồng thời với các loại thuốc sau:
- các loại NSAID khác;
- Digoxin;
- Phenytoin;
- Cyclosporine;
- lợi tiểu;
- hạ huyết áp, đường huyết.
Ức chế viêm enzyme COX-2 gây ra sự xáo trộn trong hoạt động của hệ thống tuần hoàn và tạo máu: thu hẹp các mạch ngoại vi và tăng đông máu. Nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tăng.
Giá và các chất tương tự
Giá Niz-gel từ 149 chà. trong 20 g, từ 270 rúp. cho 50 g. Nước sản xuất Ấn Độ.
Thuốc generic ở dạng viên nén (cùng thành phần dưới một tên khác):
- Nimesan (từ 137 rúp, Ấn Độ);
- Nimesulide-Teva (từ 108 rúp, Israel);
- Nimika (từ 129 rúp., Ấn Độ);
- Nimesil (từ 676 rúp, Hoa Kỳ)
Thuốc chống viêm không steroid dựa trên các hoạt chất khác:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- Gel Diclofenac;
- Voltaren emulgel;
- Gel Fastum.
Sự lựa chọn của NSAID rất đa dạng, có sự khác biệt lớn về giá. Việc lựa chọn thuốc nên được tiến hành riêng lẻ, sau khi thiết lập chẩn đoán chính xác.
Nhận xét
Thường thì tôi bị đau dây thần kinh ở bên ngoài đùi. Diclofenac nhanh chóng làm giảm đau, nhưng nhạy cảm làm giảm lưu lượng nước tiểu. Khi áp dụng hiệu ứng gel Nize xảy ra chậm hơn, nhưng không có tác dụng phụ như vậy.
Valeria, 32 tuổi, Moscow
Tôi áp dụng gel Nise để điều trị viêm burs. Trước đó, anh được điều trị bằng các loại thuốc không steroid khác. Luôn có tác dụng phụ từ dạ dày. Phải uống thuốc bảo vệ dạ dày. Với Nise, điều này không xảy ra.
Anatoly, 41, Omsk
Nise-gel được sử dụng như một chất chống viêm cho đau khớp và cơ. Thuốc có tác dụng chọn lọc (chọn lọc) đối với viêm enzyme (COX-2) và một chút ảnh hưởng đến enzyme bảo vệ (COX-1).
Cơ chế hoạt động là ngăn chặn các con đường truyền tín hiệu, giảm các triệu chứng viêm và sưng. Các chống chỉ định chính có liên quan đến ức chế hoàn toàn và một phần COX-2 và COX-1. Thuốc tương tự, ngoại trừ thuốc generic, có phạm vi chống chỉ định rộng hơn do tính chất không chọn lọc.
Thông tin bổ sung về thuốc chống viêm không steroid có thể được tìm thấy trong video sau đây.
