Gynecomastia là sự phát triển quá mức của vú và tăng vú, và bệnh có thể được gây ra bởi cả nguyên nhân sinh lý và bệnh lý. Trong một số trường hợp, chỉ cần thay đổi lối sống là đủ, trong những trường hợp khác - không nên làm mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Phân loại và nguyên nhân chính của
Cả nguyên nhân bệnh lý và sinh lý đều có thể dẫn đến nồng độ estrogen tăng cao.
Để sinh lý bao gồm:
- ở trẻ sơ sinh, gynecomastia có thể xảy ra do estrogen xâm nhập vào máu cậu bé từ mẹ. Thông thường, bệnh lý này qua trong vòng hai tuần sau khi sinh;
- ở tuổi dậy thì, thường liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Thường biến mất sau một vài năm.
- ở những người đàn ông lớn tuổi. Thường liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác dẫn đến giảm testosterone hoặc tăng estrogen. Theo quy định, nó được quan sát thấy ở những người đàn ông trên 55 tuổi.
Nhưng hình thức bệnh lý chỉ ra một căn bệnh nghiêm trọng, sự hiện diện của nó dẫn đến nhảy hormone. Nguyên nhân của bệnh lý này là rất nhiều:
bệnh tinh hoàn, ví dụ, anorchia;- khối u tuyến tiền liệt;
- các bệnh thuộc nhóm ung thư: khối u buồng trứng và tuyến tụy, ung thư biểu mô màng đệm;
- lưỡng tính;
- bệnh truyền nhiễm, bao gồm herpes, viêm lan, bệnh lao;
- lưu lượng máu bị suy yếu ở vùng háng;
- xơ gan;
- tổn thương tinh hoàn;
- đái tháo đường;
- phì đại tuyến giáp;
- suy thận;
- vấn đề về tim.
bệnh tinh hoàn, ví dụ, anorchia;Ngoài ra, bệnh ở dạng bệnh lý có thể liên quan đến thuốc lâu dài:
- thuốc lợi tiểu, như Veroshpiron;
- tác nhân nội tiết tố trong điều trị ung thư;
- máy tính bảng để điều trị các bệnh tăng huyết áp, chẳng hạn như Nifedipine, Enap hoặc Dopegita;
- glycoside tim, chẳng hạn như Digoxin;
- thuốc kháng khuẩn hoặc kháng khuẩn - Trihopol hoặc Ketoconazole;
- đại lý chống vi-rút để điều trị HIV;
- thuốc an thần, ví dụ Relanium.
Sự nguy hiểm của bệnh lý là gì
Hình thức sinh lý của bệnh này không nguy hiểm, nó tự thoái lui. Khó chịu chỉ có thể gây ra sự xuất hiện, nhưng làm việc với một nhà tâm lý học có thể thoát khỏi những vấn đề như vậy.
Nhưng với một quá trình dài của bệnh phụ khoa bệnh lý, ung thư vú có thể phát triển. Mặc dù bệnh này hiếm khi được tìm thấy ở nam giới, nó có thể gây nguy hiểm cho họ như đối với phụ nữ, vì nó có những hậu quả và biến chứng nghiêm trọng.
Sự xuất hiện của dịch tiết ra từ núm vú, hình thành dày đặc, thay đổi bề ngoài của máu - tất cả những dấu hiệu này có thể gây ra sự hấp dẫn cho một chuyên gia.
Triệu chứng Gynecomastia
Triệu chứng chính của bệnh này là vú tăng mạnh. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định bệnh, bởi vì trong một số trường hợp, sự tăng trưởng của tuyến xảy ra do sự gia tăng của mô mỡ - bệnh lý này được gọi là gynecomastia giả.
Ở trẻ sơ sinh, triệu chứng tương tự có thể xảy ra, nhưng sự gia tăng là nhỏ, chúng không gây khó chịu cho trẻ.
Trong các loại gynecomastia khác, vú có thể mở rộng đến 15 cm đường kính, trọng lượng của nó sẽ đạt tới 200 g. Nếu bệnh lý chỉ ảnh hưởng đến một tuyến vú, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư.
Bệnh nhân mắc một căn bệnh tương tự thỉnh thoảng than phiền về cơn đau, nhưng gặp khó chịu nghiêm trọng, áp lực, nhạy cảm núm vú.
Nếu bệnh lý là do tăng prolactin máu, nó có thể đi kèm với các triệu chứng tổn thương thần kinh trung ương, bất lực. Các vấn đề với "sức mạnh nam giới" trong các dạng bệnh lý khác thường được quan sát thấy khi nồng độ estrogen tăng hoặc testosterone giảm. Trong các dạng nghiêm trọng của bệnh, libido có thể hoàn toàn không có.
Dấu hiệu tăng nồng độ estrogen có thể bao gồm:
- thay đổi âm sắc giọng nói;
- khóc quá nhiều;
- rụng tóc
Trong trường hợp của một dạng bệnh lý của bệnh, sưng tinh hoàn có thể được chẩn đoán.
Đã nhận thấy ít nhất một trong những dấu hiệu này, cần phải khẩn trương tham khảo ý kiến bác sĩ.
Hình thức bệnh lý được chia thành ba giai đoạn:
- Sinh sôi nảy nở, kéo dài bốn tháng. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng ban đầu có thể được dừng lại nhanh chóng với điều trị thích hợp.
- Trung cấp (kéo dài đến một năm). Trong giai đoạn này, sự phát triển của các mô vú xảy ra.
- Fibrioznaya, trong đó ngực dày lên. Hồi quy trong giai đoạn này là gần như không thể.
Chẩn đoán
Xác định mức độ hormone trong máu sẽ tiết lộ sự mất cân bằng nội tiết tố. Một chẩn đoán giả định sẽ được đưa ra bởi bác sĩ nội tiết, đã kiểm tra các khiếu nại của bệnh nhân, đã thực hiện một cuộc khảo sát, sờ nắn các hạch bạch huyết ở cổ và nách. Để xác nhận chẩn đoán, siêu âm được quy định.
Ngoài ra, nhờ xét nghiệm máu có thể được xác định: mức độ testosterone, hCG và prolactin.
Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân được chỉ định chụp nhũ ảnh, sinh thiết với một nghiên cứu sâu hơn về mô vú. Và để loại trừ sự hiện diện của các thành phần ung thư, hãy tiến hành:
- Siêu âm bìu;
- Chụp cắt lớp tuyến thượng thận.
Can thiệp điều trị chính
Nếu chúng ta nói về loại sinh lý của gynecomastia ở trẻ sơ sinh, thì bệnh lý sẽ tự khỏi. Nếu chúng ta nói về thanh thiếu niên có vấn đề như vậy, họ cũng thường không được điều trị bằng thuốc: bệnh nhân cần được bác sĩ theo dõi thường xuyên trong sáu tháng sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, và khi tăng hoặc giảm đáng kể hormone, anh ta sẽ được chỉ định liệu pháp hormone. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất như Tamoxifen, Danazol hoặc Testolactone.
Nhưng điều trị cho dạng bệnh lý chỉ có thể được chỉ định bởi bác sĩ sau khi xác định nguyên nhân của bệnh lý. Đầu tiên, bệnh nhân trải qua điều trị bảo tồn, nhằm mục đích loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn. Nếu mức độ testosterone bị hạ thấp, thuốc dựa trên nó được quy định.
Nếu nồng độ estradiol tăng cao, thuốc chống ung thư được kê đơn - Clomofen, Tamoxifen.
Trong trường hợp không có thay đổi tích cực với liệu pháp như vậy, ví dụ, trong việc phát hiện khối u, điều trị phẫu thuật được chỉ định.
Tùy thuộc vào loại quá trình bệnh lý và mức độ phổ biến của nó, các thủ tục sau đây được quy định:
- Phẫu thuật cắt bỏ nội soi, được thực hiện với sự gia tăng tối thiểu của tuyến vú bằng ống nội soi.
- cắt bỏ vú quầng vú;
- cắt bỏ vú, cùng với hút mỡ, loại bỏ các mô mỡ dư thừa.
Các loại phẫu thuật này được dung nạp khá tốt, theo nghĩa đen vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể được xuất viện về nhà.
Sau phẫu thuật, bạn cần tuân theo một số khuyến nghị: để hạn chế gắng sức, mặc đồ lót chỉnh sửa trong ba tuần. Sau 7-10 ngày bạn có thể bắt đầu làm việc nhẹ nhàng, và sau một tháng bạn có thể tăng cường hoạt động thể chất.
Chi phí điều trị trung bình là từ 18 đến 35 nghìn rúp.
Dự đoán là gì
Hình thức sinh lý của bệnh này chủ yếu được đặc trưng bởi một kết quả thuận lợi, nó biến mất mà không cần sự can thiệp của y tế. Hơn 70% hormone của thanh thiếu niên được phục hồi trong vòng 2-3 năm.
Tiên lượng thuận lợi là đặc điểm của bệnh lý, nguyên nhân là do dùng thuốc, những bệnh ít thuận lợi nhất là ở gynecomastia, gây ra bởi các bệnh khác nhau.
Dự đoán phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gynecomastia, căn bệnh gây ra sự gián đoạn nội tiết tố. Và các kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng cho các hình thức phức tạp, trong hầu hết các trường hợp, giúp khôi phục hoàn toàn kích thước bình thường của vú.
Nhưng nếu bạn không đi khám bác sĩ kịp thời, có thể rất khó chữa khỏi bệnh lý như vậy.
