Hai mươi tuần là khoảng thời gian được coi là "bước ngoặt" đối với người phụ nữ, bởi vì nửa sau của thai kỳ bắt đầu vào thời điểm này. Thời kỳ này gắn liền với những thay đổi toàn cầu xảy ra ở mẹ và bé.
Nhịp tim của thai nhi bây giờ được nghe bằng ống nghe sản khoa bình thường. Bụng tròn rõ ràng đã chỉ ra rõ ràng vị trí thú vị của người phụ nữ. Vào tuần thứ 20, phụ nữ mang thai nên đặc biệt cẩn thận theo dõi sức khỏe của mình, vì trong giai đoạn này, các biến chứng khác nhau là có thể.
Mang thai 20 tuần - điều gì xảy ra với em bé?
Chiều dài của thai nhi ở tuần thứ 20 khoảng 25-30 cm, trọng lượng dao động trong khoảng 250-450 g. Trong giai đoạn này, nhịp tim của thai nhi được theo dõi bằng ống nghe sản khoa qua thành bụng (trước đây chỉ có thể xác định bằng siêu âm).
Nhịp tim (HR) của thai nhi cao hơn nhiều so với nhịp tim của người trưởng thành và là 120-140 nhịp mỗi phút.
Từ tuần thứ 20 đến tuần thứ 28, tủy xương đỏ bắt đầu đảm nhận chức năng tạo máu (trước đây, tạo máu là gan). Huyết sắc tố (Hb) của một đứa trẻ, chủ yếu là thai nhi (HbF), gần với oxy hơn so với huyết sắc tố trưởng thành, được sản xuất trong thời kỳ cuối của thai nhi.
Thai nhi hai mươi tuần có thể sản xuất độc lập tất cả các nhóm globulin miễn dịch chính (Ig). Mô bạch huyết được hình thành trong lá lách vào tuần thứ hai mươi, bệnh bạch cầu hoạt động mạnh nhất (sự hình thành bạch cầu) trong cơ quan này xảy ra vào tháng thứ năm của cuộc sống trong tử cung.
Bé chủ động mút ngón tay, đôi khi có tiếng nấc. Thai nhi có lông tơ, lông mi và lông mày. Một chất bôi trơn syrovid (chung) được hình thành từ lông tơ và các tế bào của lớp biểu bì - một chất màu trắng kem thực hiện chức năng bảo vệ của da.
Bôi trơn thường tồn tại cho đến khi em bé được sinh ra. Vào cuối tháng năm - đầu tháng thứ sáu, các mô mỡ dưới da đang tích cực phát triển.
Da của thai nhi có màu đỏ, trong giai đoạn này các tuyến bã nhờn bắt đầu hoạt động. Họ sản xuất một bí mật, tham gia vào việc hình thành chất bôi trơn ban đầu. Trong đường tiêu hóa hình thành phân su - lượng calo ban đầu.
Ở tuần thứ 20, thai nhi có đôi mắt được hình thành tốt, một phản xạ chớp mắt dần dần phát triển. Chuyển động bắt chước khá rõ rệt: đứa trẻ nheo mắt, cau mày và thậm chí là cười.
Từ tuần thứ 20, người phụ nữ mang thai đầu tiên bắt đầu cảm nhận được sự chuyển động của đứa trẻ. Với những lần mang thai tiếp theo, chuyển động của thai nhi được cảm nhận từ tuần 18.
Hoạt động của động cơ thay đổi trong suốt cả ngày. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích thích (âm thanh lớn, ngột ngạt, v.v.), thai nhi rất tích cực di chuyển.
Thay đổi cơ thể của người mẹ tương lai
Hai mươi tuần là giữa thai kỳ. Dạ dày rõ ràng nhô ra. Striae (vết rạn da) bắt đầu xuất hiện trên da, vì vậy đây là lúc để có được một loại kem chăm sóc da đặc biệt.
Nhiều phụ nữ mang thai có thể bị khó thở và ợ nóng do chèn ép tử cung mở rộng của các cơ quan nội tạng và ấn cơ hoành lên trên.
Sau một thời gian, khi thai nhi xuống sâu hơn vào khoang chậu, sự khó chịu qua đi. Trong pervirusal, điều này xảy ra 2-3 tuần trước khi sinh con, trong thai kỳ lặp đi lặp lại - ngay trước khi hoạt động sinh nở.
Một người phụ nữ có thể nhận thấy một lượng dịch tiết âm đạo lớn hơn trước. Hiện tượng này có liên quan đến việc tăng lưu lượng máu đến bộ phận sinh dục và khá tự nhiên. Nếu có nhiều chất thải, bạn nên sử dụng băng vệ sinh. Vải lanh chỉ nên tự nhiên (cotton).
Cần chú ý đến bản chất của việc xả thải. Thông thường, chúng có màu trắng hoặc hơi vàng. Nếu dịch tiết ra có màu vàng sáng, xanh lục, có mùi khó chịu, bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa. Xả bất thường cùng với ngứa hoặc rát có thể chỉ ra nhiễm trùng.
Nếu ngứa và rát xảy ra trong khi đi tiểu, viêm bàng quang có thể xảy ra. Tất cả những điều kiện này đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Phân tích và kiểm tra, ảnh em bé
Tổ hợp khảo sát cần thiết bao gồm:
- đo kích thước của bụng và xương chậu;
- đo trọng lượng;
- đo huyết áp (huyết áp);
- KLA (phân tích nước tiểu).
Ngoài ra, bạn có thể cần xét nghiệm máu.
Theo Lệnh 457-MoH của Liên bang Nga, phức hợp chẩn đoán trước sinh cần thiết bao gồm kiểm tra siêu âm ba lần đối với phụ nữ mang thai. Vào lúc 20-24 tuần, nó được thực hiện để phát hiện dị tật và dấu hiệu của bất thường nhiễm sắc thể.
Trong quá trình siêu âm sàng lọc vào tuần thứ 20, có thể xác định giới tính của em bé. Ngoài ra, người mẹ tương lai có thể có được một bức ảnh của đứa trẻ với khả năng thích hợp của máy siêu âm.
Những mối nguy hiểm có thể xảy ra trong tuần thứ 19 và 20 của thai kỳ
Giai đoạn từ 18 đến 22 tuần là giai đoạn quan trọng thứ ba của thai kỳ. Tại thời điểm này, các quá trình quan trọng nhất diễn ra, trong đó hoạt động não của trẻ, hệ thống tạo máu được hình thành, các hormone quan trọng nhất được sản xuất, phản xạ được phát triển.
Kết thúc tuần thứ hai mươi là bắt đầu của nửa sau của thai kỳ. Trong giai đoạn này, các hệ thống quan trọng nhất của cơ thể trưởng thành (thần kinh, tim mạch, tạo máu). Lúc này, thai nhi ít nhạy cảm với các yếu tố gây hại.
Các tác nhân gây hại được kích hoạt bằng cách thâm nhập qua hàng rào nhau thai, một số trong đó có thể làm thay đổi tính thấm bình thường của nhau thai. Nhau thai là một hàng rào bảo vệ mạnh mẽ giúp bảo vệ thai nhi khỏi độc tố và các chất có hại khác.
Tuy nhiên, nhau thai dễ bị tổn thương bởi hầu hết các loại thuốc (vitamin, hormone, thuốc giảm đau gây nghiện, chất kháng khuẩn, thuốc chống viêm, v.v.). Do đó, thuốc được dùng bởi một bà bầu, qua nhau thai đi vào cơ thể của thai nhi.
Lượng độc tố do thai nhi sản xuất phụ thuộc vào tính thấm của nhau thai, lưu lượng máu, đặc điểm của tác nhân gây hại và các biến chứng có sẵn của thai kỳ.
Trong trường hợp có biến chứng, chức năng rào cản giảm và các chất trong trường hợp bình thường sẽ không đi qua nhau thai bắt đầu chảy.
Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất có thể xảy ra từ tuần thứ hai mươi của thai kỳ là thai nghén. Điều kiện tiên quyết cho nó và các dấu hiệu ban đầu có thể xuất hiện sớm nhất là mười sáu tuần. Tuy nhiên, tiền sản giật được coi là bệnh lý của nửa sau của thai kỳ.
Trước đây, tình trạng này được gọi là nhiễm độc muộn. Nguyên nhân của nó, trên thực tế, là chính thai kỳ, nghĩa là nó không xảy ra ở phụ nữ không mang thai. Gestosis biến mất khi chấm dứt thai kỳ (sinh con hoặc sảy thai).
Bản chất của tiền sản giật có thể được đặc trưng bởi cụm từ "phản ứng dị ứng độc hại của cơ thể với thai kỳ." Nguyên nhân (nguyên nhân) của tiền sản giật vẫn chưa được hiểu đầy đủ, chỉ có một số lý thuyết. Chỉ có thể thiết lập một điều: tiền sản giật là do mang thai.
Gestosis có thể có một số dạng: giọt của phụ nữ mang thai (xuất hiện phù ở tứ chi và thành bụng trước), bệnh thận (phức tạp của các triệu chứng như tăng huyết áp, phù và protein niệu (protein trong nước tiểu) , "bay" trước mắt, đau ở ngực) và sản giật (co giật co giật, sau đó là mất ý thức và hôn mê).
Khi bị tiền sản giật, những thay đổi toàn cầu xảy ra trong cơ thể người phụ nữ: hầu hết các cơ quan không còn hoạt động bình thường.
Trong thời kỳ này của thai kỳ nên đặc biệt chú ý đến phù nề. Thông thường họ báo hiệu từ bệnh thận thiếu năng lực. Không có gì làm phiền nhiều phụ nữ, ngoại trừ phù nề tứ chi, nhưng đột nhiên huyết áp tăng, xuất huyết não xảy ra, có thể kết thúc thảm hại cho một phụ nữ và thai nhi.
Tiền sản giật khi mang thai (đặc biệt là lâu dài, kèm theo tăng huyết áp, ngay cả khi điều trị) là một tình trạng nguy hiểm, rất khó kiểm soát.
Thang đo đặc biệt đã được phát triển để xác định mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật và dự đoán các biến chứng có thể xảy ra, tuy nhiên, bệnh lý này của phụ nữ mang thai thường không phù hợp với các thuật toán tiêu chuẩn.
Đó là lý do tại sao, ngay cả khi người phụ nữ cảm thấy ổn, nhưng bác sĩ khăng khăng nhập viện, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của anh ta. Tiền sản giật có thể dẫn đến chấm dứt thai kỳ sớm, vi phạm nghiêm trọng sự phát triển của thai nhi và thậm chí tử vong.
Tách nhau thai sớm có thể xảy ra, khiến chảy máu phát triển và thai nhi tử vong. Nếu một cơn co giật xảy ra, người phụ nữ sau đó mất ý thức và có thể rơi vào trạng thái hôn mê.
Vì vậy, khi bất kỳ phù (ẩn hoặc nhìn thấy) xuất hiện, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt.
Nếu kết quả kiểm tra cho thấy protein trong nước tiểu hoặc tăng huyết áp, người phụ nữ được gửi khẩn cấp đến bệnh viện đến khoa giải phẫu bệnh của phụ nữ mang thai.
Trong hầu hết các trường hợp, trị liệu có tác dụng tích cực, tuy nhiên, trong trường hợp không có kết quả phù hợp, việc sinh non là có thể (vấn đề này được giải quyết nghiêm ngặt và chỉ dựa trên các dấu hiệu khách quan về mối đe dọa đối với sức khỏe của mẹ và con).
Khi giọt đôi khi được phép ở nhà, nếu có thể cung cấp các điều kiện để điều trị trên cơ sở ngoại trú.
Lời khuyên của bác sĩ
Khuyến nghị về mối đe dọa của tiền sản giật:
- Bắt đầu từ nửa sau của thai kỳ, hàm lượng protein hàng ngày trong chế độ ăn nên là 120 g, giới hạn carbohydrate ở mức 300 g, chất béo - lên đến 80 g, muối - lên đến 4-5 g;
- Điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận lượng chất lỏng bạn uống (lên đến một lít mỗi ngày). Mỗi tuần một lần, bạn có thể sắp xếp dỡ hàng (trên táo, sữa chua, phô mai ít béo);
- Thời lượng của giấc ngủ nên ít nhất là 10 giờ, bạn nên tăng cường đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành.
Phụ nữ có nguy cơ tiền sản giật nên lưu giữ hồ sơ về chất lỏng được lấy và bài tiết mỗi ngày (lợi tiểu hàng ngày), theo dõi sự thay đổi trọng lượng cơ thể. Nếu số lượng chất lỏng tiêu thụ nhiều hơn số lượng được chọn là lớn và không quá 300 g được thêm vào mỗi tuần, thì các biện pháp được thực hiện là có hiệu quả.
Khuyến cáo cho thai kỳ bình thường:
- Khẩu phần đầy đủ (chủ yếu là thực phẩm tự nhiên lành mạnh);
- Tiêu thụ cho phép lên tới 2 lít chất lỏng mỗi ngày;
- Đi bộ trong không khí trong lành;
- Việc sử dụng các loại kem đặc biệt cho da ngực và bụng (để tránh rạn da), lựa chọn băng bó;
- Quan hệ tình dục được cho phép (ngoại trừ các tư thế gây áp lực lên dạ dày);
- Tham gia khóa đào tạo tâm lý cho bà bầu.
Điều quan trọng cần nhớ là việc khiếu nại muộn đến bác sĩ chuyên khoa trong trường hợp phù và không tuân thủ các khuyến nghị có thể dẫn đến hậu quả cực kỳ tiêu cực đối với sức khỏe của mẹ và thai nhi.
Và một số thông tin hữu ích khác về tuần thứ 20 của thai kỳ - trong video tiếp theo.
