Triệu chứng và điều trị buồng trứng đa nang

Buồng trứng đa nang là một bệnh lý khá phổ biến ở phụ nữ. Có thể xảy ra do nhiều lý do và dẫn đến vô sinh. Một đặc điểm đặc trưng là trong giai đoạn đầu bệnh tiến triển mà không có dấu hiệu rõ ràng. Để bắt đầu điều trị kịp thời, cần phải biết buồng trứng đa nang là gì, triệu chứng và nguyên nhân của nó.

Các loại chính của đa nang

Hiện tại, có hai dạng bệnh lý này:

1. Đa nang nguyên phát. Nó xảy ra ở những cô gái trẻ hơn trong thời kỳ ổn định chu kỳ kinh nguyệt. Một thuật ngữ khác là xơ cứng bì. Hình thức này là tồi tệ hơn để điều trị, thường được gây ra bởi một yếu tố di truyền, nhưng phẫu thuật có thể giúp đỡ.
2. Đa nang thứ phát. Quan sát và phát triển sau khi thiết lập chu kỳ hàng tháng hoặc sau khi sinh đứa trẻ. Nó thường xảy ra do viêm cơ quan sinh sản hoặc sự phát triển của các bệnh nội tiết, và thường được quan sát thấy ở bệnh nhân béo phì hoặc dư thừa insulin trong máu. Có thể xảy ra trong thời kỳ mãn kinh. Hình thức này là dễ điều trị hơn.

Hiện tại, nhiều chuyên gia cho rằng sự xuất hiện của bệnh đa nang của cả hai buồng trứng là có thể, vì nguyên nhân của tình trạng này là do lỗi hệ thống.

Triệu chứng chính

Các triệu chứng của đa nang có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ở một số bệnh nhân, có những biểu hiện riêng biệt có liên quan đến các nguyên nhân cụ thể của bệnh đa nang. Hiện tại, các triệu chứng sau đây được phân biệt:

1. Thất bại của chu kỳ kinh nguyệt do sự gián đoạn của quá trình rụng trứng. Hàng tháng với bệnh lý này là không thường xuyên hoặc vắng mặt, khoảng thời gian giữa các chu kỳ có thể đạt 35 ngày trở lên, chảy máu được ghi nhận ít hơn 8 lần một năm. Thông thường, sự chậm trễ lâu của kinh nguyệt được thay thế bằng chảy máu kéo dài do sự dày lên bệnh lý của lớp lót bên trong tử cung.
2. Đau ở vùng bụng dưới, định kỳ kéo, đưa vào lưng dưới hoặc sacrum.
3. Sự xuất hiện của các vết rạn trên da ngực, đùi, bụng.
4. Tăng sự mong manh của móng tay và tóc.
5. Thêm cân - nếu trọng lượng tăng khoảng 10-15 kg. Trong trường hợp này, tiền gửi chất béo được phân phối đều hoặc ở bụng và dầm vai.
6. Thường xuyên tái phát bệnh tưa miệng, nhiễm trùng da mủ.
7. Nhiệt độ tăng liên tục trong suốt chu kỳ.
8. Không có khả năng thụ thai một đứa trẻ. Do đó, với bệnh lý này là kết quả của sự gián đoạn quá trình rụng trứng, vô sinh nguyên phát được quan sát thấy ở hơn 25% bệnh nhân.
9. Hormone nam dư thừa - androgen, dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu nam giới bên ngoài. Chúng bao gồm: tăng trưởng tóc tích cực trên mặt, bụng, đùi, rụng tóc hoặc rụng tóc, tăng sản xuất bã nhờn, mụn trứng cá.

Nguyên nhân

Hiện tại, các chuyên gia vẫn chưa đưa ra ý kiến ​​chung về nguyên nhân của hội chứng này, nhưng đồng thời, các bác sĩ tin rằng căn bệnh này dựa trên nhiều sự gián đoạn trong cơ thể:

• sự trưởng thành của nang trội;
• rối loạn chức năng của tuyến yên và vùng dưới đồi, gây ra rối loạn chức năng của buồng trứng và tuyến thượng thận;
• vi phạm sản xuất nội tiết tố androgen, tăng sản xuất melatonin và serotonin;
• rối loạn chức năng tuyến giáp;
• thất bại của bộ phận sinh dục, dẫn đến thiếu rụng trứng.

Trong số các nguyên nhân gây ra bệnh đa nang, việc sản xuất insulin hoạt động bất thường và độ nhạy tế bào thấp đối với nó được phân lập. Nồng độ insulin trở nên cao đến mức buồng trứng phản ứng với hoạt động này bằng cách sản xuất nội tiết tố nam. Thừa cân là một lý do khác.

Lý do có thể là di truyền. Thông thường, một người phụ nữ mắc bệnh lý này nếu người thân của cô ấy có tiền sử tử cung hoặc khối u sinh dục. Ngoài ra, theo các bác sĩ, các bệnh truyền nhiễm có thể kích hoạt rối loạn nội tiết tố.

Cũng dẫn đến đa nang:

• đau khổ về tình cảm;
• ngộ độc với clo, benzen, phenol;
• sử dụng lâu dài thuốc tránh thai.

Hậu quả của đa nang

Hậu quả của bệnh này với một quá trình dài và không cần điều trị có thể như sau:

1. Trong 50% trường hợp, một phụ nữ không có khả năng thụ thai, thường xuyên bị sảy thai.
2. Thiếu máu nặng do chảy máu ồ ạt.
3. Rối loạn trong quá trình chuyển hóa chất béo và carbohydrate, khởi đầu cho sự phát triển dần dần của bệnh đái tháo đường, được chẩn đoán ở 50% bệnh nhân trong thời kỳ mãn kinh.
4. Bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc tiền sản giật có thể phát triển trong thai kỳ.
5. Nguy cơ phát triển chứng xơ vữa động mạch, bệnh tim, đột quỵ tăng do nồng độ testosterone tăng cao.
6. Sự ác tính hoặc thoái hóa của các tế bào nội mạc tử cung, được kích thích bởi sự tăng trưởng quá mức của nội mạc tử cung do không có chảy máu kinh nguyệt hoặc do nồng độ estrogen tăng cao.

Biện pháp chẩn đoán

Chẩn đoán là một bước quan trọng, cho phép chúng ta phân biệt bệnh này với các bệnh lý khác với các triệu chứng tương tự, để chọn chiến lược điều trị phù hợp, vì các phương pháp điều trị phụ thuộc vào lý do gây ra hội chứng này.

Để chẩn đoán chính xác đòi hỏi phải kiểm tra đầy đủ, bao gồm siêu âm và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Để xác định đa nang trên siêu âm để chẩn đoán chính xác, nó được thực hiện ba lần trong tháng. Một lần siêu âm không đủ để chẩn đoán.

Triệu chứng của đa nang:

• nhiều nang nang nằm dưới nang dày và trên bề mặt buồng trứng;
• Buồng trứng có thể phát triển rộng tới 4 cm và dài tới 6 cm;
• nội mạc tử cung dày lên;
• Thường có sự giảm thể tích của tử cung.

Điều rất quan trọng là hiến máu để nghiên cứu mức độ hormone, đường, lipid trong máu. Làm phân tích các hormone như:

1. Tuyến thượng thận Androgen. Để điều trị thích hợp, cần phải thiết lập những gì gây ra sự sản xuất quá nhiều hormone nam. Chỉ số này là cần thiết để xác định nguyên nhân nội bộ.
2. Testosterone miễn phí. Nếu testosterone tự do trong máu cao hơn 1%, phụ nữ chắc chắn sẽ có dấu hiệu tăng huyết áp.
3. FSH và LH. Phân tích này là cần thiết để xác định các bất thường trong tuyến yên. Nếu LH nhiều hơn bình thường và tỷ lệ LH và FSH tăng lên, điều này cho thấy sự hiện diện của các rối loạn của tuyến yên trong sự điều hòa của hệ thống sinh sản.
4. Estradiol. Đây là estrogen hoạt động mạnh nhất. Nó giảm hoặc tăng cho thấy sự hiện diện của một vấn đề.
5. Cortisol. Sự sai lệch so với định mức cho thấy căng thẳng nghiêm trọng, có thể kích hoạt sự phát triển của tiền sản giật.
6. Prolactin. Nó là một hoóc môn làm cho tuyến yên. Nồng độ prolactin tăng cao thường chỉ ra một khối u tuyến yên, do đó, dẫn đến sản xuất hormone quá mức. Ngoài ra, hàm lượng prolactin cao sẽ ức chế khả năng thụ thai. Sự gia tăng của nó có thể chỉ ra những nguyên nhân như khối u của vùng dưới đồi, tuyến yên, hội chứng Cushing.

Khi đa nang, tùy thuộc vào nguyên nhân trong huyết tương có thể được quan sát:

• tăng LH hơn 2,5 lần;
• hạ thấp FSH;
• tăng nồng độ estradiol;
• tăng hàm lượng testosterone và prolactin miễn phí.

Phân tích các hormone nên được thực hiện trong các giai đoạn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt, nếu không, những nghiên cứu này sẽ không chính xác. Do đó, việc phân tích LH, FSH, prolactin nên được thực hiện vào ngày 4-5 của chu kỳ hàng tháng, trên testosterone miễn phí vào ngày thứ tám, trên progesterone và estradiol vào ngày thứ 21 của chu kỳ. Nếu các pha không được biểu thị, máu phải được xét nghiệm lại sau 10 ngày.

Đối với chẩn đoán phức tạp, các loại nghiên cứu bổ sung sau đây được thực hiện:

• xác định nồng độ lipoprotein;
• kiểm tra khả năng dung nạp glucose, vì nồng độ insulin tăng cho thấy sự vi phạm chuyển hóa carbohydrate;
• xét nghiệm thyroxin, thyrotropin.

Nội soi có thể được thực hiện để chẩn đoán phân biệt. Thông thường, trong quá trình thực hiện thủ thuật này, buồng trứng mở rộng được xác định, bề mặt của chúng được kiểm tra (thường nhất là đồi núi, nang nang có màu trắng đặc trưng). Ngoài ra, nội soi trong bệnh lý này là một trong những phương pháp điều trị phẫu thuật hiệu quả và nhẹ nhàng nhất của bệnh lý này.

Đặc điểm của điều trị buồng trứng đa nang

Vì bệnh lý này thường đi kèm với tình trạng kháng insulin không ổn định, các phương pháp điều trị đa nang bằng liệu pháp thay thế được điều trị. Tự điều trị bị nghiêm cấm.

Chuẩn bị

Để khôi phục chức năng của tuyến yên và vùng dưới đồi, cần sử dụng các biện pháp tránh thai đường uống có đặc tính chống ung thư. Thời gian điều trị - 2-3 tháng trong trường hợp không có kế hoạch mang thai. Các loại thuốc nổi tiếng nhất - Janine, Regulon.

Cũng cần phải sử dụng thuốc từ các nhóm dược lý khác:

1. Để kích thích rụng trứng, nếu bạn muốn mang thai, ví dụ, Duphaston hoặc Utrogestan. Viên nội tiết tố được thực hiện theo một mô hình cụ thể trong một khóa học 4 tháng.
2. Thuốc chống ung thư giúp ngăn chặn nội tiết tố nam là Veroshpiron, Flutamide. Uống tối đa 3 viên mỗi ngày.
3. Các loại thuốc cần thiết để tăng độ nhạy insulin - Glucophage, Bagomed.

Hoạt động

Nếu không có xu hướng tích cực trong điều trị thuốc trong một năm, các bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật. Hiện nay, các phương pháp điều trị được biết đến nhiều nhất là nội soi, cắt bỏ nêm, đốt điện.

Ăn kiêng

Một điểm quan trọng trong buồng trứng đa nang là chế độ ăn uống. Do đó, hàm lượng calo của thực phẩm không được vượt quá 2000 calo, trong khi bạn cần ăn tới 6 lần một ngày với khẩu phần nhỏ. Lượng carbohydrate trong trường hợp này phải là 45% tổng khối lượng thực phẩm, trong khi khối lượng protein không được bình thường hóa. Tỷ lệ protein động vật và thực vật là một đến ba.

Với bệnh lý buồng trứng, các sản phẩm sau đây được cho phép:

• trái cây;
• rau quả;
• rau xanh;
• sản phẩm sữa ít béo;
• các loại cá và thịt ít béo;
• nấm và ngũ cốc.

Khi đa nang cấm các sản phẩm sau: thức ăn nhanh, đồ ngọt, khoai tây, sản phẩm làm bánh.

Phương pháp điều trị truyền thống

Cần phải nhớ rằng liệu pháp như vậy chỉ có thể là phụ trợ và nên được phối hợp với các chuyên gia tham dự. Các phương pháp hiệu quả nhất và có sẵn rộng rãi bao gồm:

1. Lấy 80 g tử cung rừng thông, đổ 0,5 lít rượu vodka, để yên trong một nơi tối tăm trong 2 tuần. Lấy thành phần trong nửa muỗng cà phê 3 lần một ngày trong một tháng.
2. Lấy 100 gram quả óc chó bóc vỏ xanh, thêm 0,8 kg đường, đổ 0,8 lít rượu vodka. Nhấn mạnh trong hai tuần, uống một muỗng cà phê trong 3 tuần.
3. Nước dùng tầm ma hoặc cây kế sữa. Nó có thể được điều trị bằng phương thuốc này trong tối đa 4 tuần.

Đa nang và mang thai

Vô sinh được ghi nhận ở hơn 50% phụ nữ mắc bệnh lý này. Sau khi điều trị đúng, 80% bệnh nhân có thể phục hồi rụng trứng, nhưng hiệu quả về khả năng sinh sản chỉ là 55-60%.

Một phụ nữ có chẩn đoán này phải đối mặt với câu hỏi chính - làm thế nào để có thai với bệnh đa nang, thực tế là bệnh này là yếu tố chính trong sự phát triển của vô sinh. Kích thích rụng trứng trong đa nang được thực hiện với việc sử dụng thuốc Duphaston.

Nhưng mang thai trong thời gian bị bệnh thường biến thành các biến chứng như chảy máu, nguy cơ sảy thai sớm, thai chết. Trong trường hợp này, bác sĩ phải kê đơn:

• chế độ ăn uống;
• liệu pháp thay thế hormone;
• nội soi.