Bệnh ở vùng sinh dục nữ có thể phải phẫu thuật. Một trong những thủ thuật xâm lấn tối thiểu được các bác sĩ phụ khoa sử dụng là nội soi tử cung. Đây là một hoạt động nhỏ cho phép chẩn đoán chính xác nhiều tình trạng bệnh lý của cổ tử cung và khoang của cơ quan sinh sản.
Nếu cần thiết, thủ tục chẩn đoán ngay lập tức chuyển sang điều trị: bệnh nhân loại bỏ các khối u nhỏ. Các vật liệu thu được trong quá trình hoạt động, được gửi để kiểm tra mô học để xác định bản chất của các thay đổi bệnh lý được xác định.
Chi phí phẫu thuật nội soi ở Moscow và các thành phố lớn khác
Chi phí của thủ tục có thể khác nhau. Các yếu tố giá cả là:
- danh tiếng của phòng khám nơi thực hiện các thao tác;
- trình độ chuyên môn của bác sĩ phụ khoa;
- sự phức tạp của thủ tục.
Một điểm quan trọng: là phẫu thuật nội soi tử cung hay chỉ là chẩn đoán? Trong trường hợp thứ hai, giá là ít hơn.
Khung giá xấp xỉ:
- Matxcơva - 20-25 nghìn rúp;
- Petersburg - từ 20 nghìn rúp;
- Yaroslavl - từ 15 nghìn rúp.
Số tiền này bao gồm:
- can thiệp phẫu thuật;
- gây mê;
- phân tích kết quả và chỉ định điều trị sau phẫu thuật.
Nhưng cần lưu ý rằng một số xét nghiệm trước tiên phải được thực hiện để xác định sự hiện diện hay vắng mặt của các chống chỉ định trong thủ tục. Chúng thường được đưa vào một danh sách riêng. Chi phí xét nghiệm có thể lên tới một phần ba giá của bản thân hysteroscopy.
Tuy nhiên, thường các phòng khám tư nhân tổ chức các chiến dịch trong đó bệnh nhân có cơ hội trải qua các xét nghiệm miễn phí nếu anh ta đồng ý phẫu thuật nội soi trong cơ sở y tế này.
Chỉ định cho nội soi bàng quang
Phương pháp nghiên cứu công cụ này là tương đối mới. Nhưng các bác sĩ sẵn sàng sử dụng nó, bởi vì nó cho phép bạn nhanh chóng, theo nghĩa đen trong vòng vài phút, giải quyết nhiều vấn đề.
Đồng thời, sự can thiệp vào hoạt động của các cơ quan trong hệ thống sinh sản của bệnh nhân là tối thiểu:
- không có vết cắt và đường nối;
- tử cung vẫn còn nguyên;
- thời gian phục hồi chức năng ngắn.
Thủ tục được quy định nếu:
- siêu âm cho thấy các khối u mà bác sĩ phân loại là polyp, nhưng anh ta cần làm rõ hình ảnh;
- polyp được tìm thấy ở cổ của một người phụ nữ khi khám phụ khoa;
- bệnh nhân lo lắng về chảy máu do nguyên nhân chưa biết (nhưng tại thời điểm nghiên cứu, máu đã ngừng chảy);
- một phụ nữ nhận thấy bất kỳ dịch tiết ra từ đường sinh dục trong thời kỳ mãn kinh;
- bác sĩ phụ khoa có nghi ngờ viêm nội mạc tử cung mãn tính (viêm tử cung);
- siêu âm cho thấy dấu hiệu tăng sản (tăng trưởng quá mức) của nội mạc tử cung - lớp chức năng lót trong khoang của cơ quan sinh dục;
- chuẩn bị đang được tiến hành IVF (thụ tinh trong ống nghiệm).
Độ chính xác của phương pháp nghiên cứu cao. Nó cho phép bạn đưa ra chẩn đoán trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ, không đưa ra kết luận về bản chất của bệnh và kê đơn điều trị đầy đủ.
Các bác sĩ phụ khoa cũng kê toa nội soi tử cung sau khi phá thai, phá thai tự nhiên hoặc sinh con để xác định xem có bất kỳ mảnh nào của noãn hoặc nhau thai trong cơ thể tử cung có thể gây viêm cấp tính hay không. Khi tìm thấy, chúng ngay lập tức được gỡ bỏ.
Các tính năng của phẫu thuật để loại bỏ một polyp trong tử cung
Polyp trong cơ thể của tử cung hoặc trên cổ của nó, trái ngược với các hạch myoma, luôn bị loại bỏ. Lý do: có khả năng biến thành ung thư.
Điều này không thể xảy ra với myoma, vì vậy các bác sĩ thường để lại các nút dưới sự quan sát hoặc tiến hành điều trị bảo tồn nhằm ngăn chặn sự phát triển của chúng. Sau khi mãn kinh, myomas thường tự biến mất.
Polyp mình không vượt qua. Các khối u lành tính phụ thuộc hormone này phát triển nhanh chóng và làm phiền bệnh nhân, gây ra:
- cảm giác đau đớn;
- chảy máu hoặc "bôi" ngoài thời kỳ kinh nguyệt;
- vô sinh
Nếu các khối u lành tính có kích thước tương đối nhỏ, chúng được cắt bỏ bằng nội soi bàng quang. Hoạt động có thể kéo dài lâu hơn một chút so với quy trình chẩn đoán và mất khoảng 25-30 phút với giai đoạn chuẩn bị. So với các phương pháp khác, hysteroscopy cho phép bạn đạt được kết quả tốt hơn:
- cuộn polyp chân, chấn thương tại nơi tách biệt là tối thiểu;
- diện tích của lớp nội mạc tử cung dưới tân sinh được trích xuất hoàn toàn, do đó tránh tái phát;
- kiểm tra kỹ tử cung được thực hiện trên màn hình với mức tăng nhiều lần, cho phép nhìn thấy tất cả các polyp, bao gồm cả những polyp không thể kiểm tra trên siêu âm do kích thước nhỏ của chúng, và loại bỏ ngay lập tức.
Nếu, sau khi loại bỏ sự tăng trưởng bằng cách nạo thông thường, người phụ nữ bị hành hạ trong một thời gian dài do chảy máu, thì phương pháp nội soi bàng quang đảm bảo xuất viện trong 2-3 ngày sau phẫu thuật. Tình trạng của bệnh nhân là bình thường, không cần dùng thuốc cầm máu.
Thường trong 3-4 ngày, nếu polyp nhỏ, người phụ nữ đã đi làm và chờ kết quả phẫu thuật, mà không bị phân tâm khỏi quá trình chuyển dạ.
Kỹ thuật nội soi
Các hoạt động bắt đầu với một kiểm tra chẩn đoán. Trước khi can thiệp, bác sĩ gây mê nói chuyện với người phụ nữ để tìm hiểu xem cô ấy có bị dị ứng với thuốc hay không và làm thế nào cô ấy bị gây mê. Bác sĩ chọn phương pháp gây mê. Thông thường nhất là gây mê tĩnh mạch, thời gian là 20-30 phút. Nó gây ra một giấc ngủ thuốc nhanh.
Sau đó, bệnh nhân nằm trên đi văng, một phần gợi nhớ đến một chiếc ghế phụ khoa. Đôi khi các thủ tục được thực hiện trên ghế. Bộ phận sinh dục bên ngoài được điều trị bằng các chế phẩm sát trùng, gây mê được thực hiện.
Sau khi người phụ nữ ngủ thiếp đi, thủ tục bắt đầu.
- Cổ tử cung được cố định và mở rộng một chút để ống linh hoạt của thiết bị có thể dễ dàng xâm nhập vào cơ quan thử nghiệm. Phần cuối của ống mỏng này được trang bị một camera mini và hình ảnh được hiển thị trên màn hình.
- Tử cung chứa đầy chất lỏng hoặc khí - điều này là cần thiết để các nếp gấp được làm mịn và có thể nhìn thấy rõ khoang.
- Bác sĩ tiến hành kiểm tra, ghi chú vị trí của polyp. Sau đó, với nhíp đặc biệt gắn vào đầu thiết bị, khối u được loại bỏ. Đối với sự phát triển khối u xơ lớn và dày đặc, một vòng phẫu thuật được sử dụng. Vết thương đang được xử lý.
- Hysteroscope được gỡ bỏ, bệnh nhân được đặt trên một chiếc cốc và đưa đến phòng bệnh.
Sau đó, một bác sĩ gây mê quan sát cô, kiểm soát sự thức tỉnh. Sau khi hết thuốc mê được phép đứng dậy, uống, ăn.
Chuẩn bị cho hysteroscopy
Trước khi bạn chỉ định ngày phẫu thuật, bác sĩ sẽ giới thiệu cho bệnh nhân các xét nghiệm. Chúng là cần thiết, vì chống chỉ định với thủ tục có thể được tìm thấy. Sau đó, bạn phải chọn một phương pháp khác.
Danh sách các phân tích xấp xỉ như sau:
- một vết bẩn trên sự tinh khiết của âm đạo;
- dấu hiệu kháng thể máu cho viêm gan;
- xác định yếu tố Rh;
- nhóm máu;
- xét nghiệm máu cho bệnh AIDS, giang mai;
- xét nghiệm máu và nước tiểu hoàn chỉnh - để loại trừ một quá trình viêm cấp tính;
- Điện tâm đồ;
- huỳnh quang;
- Siêu âm các cơ quan vùng chậu.
Mức độ tinh khiết của âm đạo phải là I hoặc II. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật không được thực hiện cho đến khi loại bỏ hoàn toàn tình trạng viêm của các cơ quan sinh dục bên ngoài, để loại trừ sự xâm nhập của nhiễm trùng theo cách tăng dần.
Trước khi hoạt động, không cần chuẩn bị đặc biệt. Chỉ cần ăn một bữa tối nhẹ vào ngày hôm trước, và vào buổi sáng vào ngày làm thủ thuật không bao gồm ăn thức ăn và chất lỏng để không có biến chứng sau khi gây mê.
Chống chỉ định
Chống chỉ định là:
- mang thai hoặc nghi ngờ về nó;
- bất kỳ quá trình viêm cấp tính;
- không cầm máu;
- hẹp (hẹp) cổ tử cung;
- tiểu đường mất bù.
Hầu hết các chống chỉ định là tương đối, sau khi loại bỏ chúng, hoạt động có thể được thực hiện.
Kết quả
Bác sĩ sẽ báo cáo kết quả đầu tiên cho người phụ nữ ngay sau khi cô tỉnh dậy trong phòng bệnh. Anh ta sẽ mô tả những gì anh ta đã thấy, sẽ nói về kích thước và tính năng của các khối u bị loại bỏ, sẽ đưa ra các khuyến nghị về cách hành xử hơn nữa.
Sau đó trong vòng 7-10 ngày, cần phải chờ kết quả của tài liệu nghiên cứu. Sau khi nhận được chúng, bác sĩ phụ khoa:
- cung cấp thông tin về loại polyp nào có mặt (adenomatous, sợi, tuyến, v.v.);
- sẽ đưa ra dự báo về sự phát triển của bệnh;
- kê đơn thuốc.
Ngoài ra, anh ta sẽ cho phép thử mang thai (hoặc đề nghị chờ một khoảng thời gian nhất định).
Thời kỳ hậu phẫu
Ngày đầu tiên hoặc hai sau khi nội soi bàng quang có thể được quan sát:
- đau bụng dưới;
- nhiệt độ tăng lên đến 370C;
- đốm.
Nếu bạn bị đau, bạn có thể uống thuốc chống co thắt. Không cần thiết phải hạ nhiệt độ thấp, nhưng nếu nó tăng, nên gọi xe cứu thương: có lẽ quá trình viêm tử cung đã bắt đầu - một biến chứng hiếm gặp nhưng vẫn xảy ra.
Để ngăn chặn sự phát triển của các sự kiện như vậy, các bác sĩ thường kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng với một liệu trình ngắn - trong 5 ngày.
Lúc đầu, đốm sẽ rất phong phú, nhưng sau 2-3 ngày, cường độ của chúng sẽ giảm, chúng sẽ giống với những ngày cuối cùng của kinh nguyệt. 10-12 ngày, bạn phải sử dụng miếng lót, đầu tiên là bình thường, sau đó mỏng hàng ngày, vì chất thải có thể tăng nhẹ hoặc yếu vào những ngày khác nhau.
Cho đến cuối tháng sau bị cấm:
- thể lực;
- cử động đột ngột, nâng tạ;
- đời sống tình dục.
Bề mặt vết thương trên tử cung, mặc dù nhỏ, là có. Nó rất dễ bị nhiễm trùng, vì vậy việc vệ sinh đường sinh dục phải đặc biệt kỹ lưỡng. Không thể tắm, nhưng tắm hàng ngày là bắt buộc.
Phản hồi về hoạt động
Thông thường, nội soi bàng quang không để lại những ký ức khó chịu ở bệnh nhân.
Tôi đã có một hoạt động vì nghi ngờ về một polyp không thể nhìn thấy trên siêu âm. Ông đã được tìm thấy, loại bỏ. Phục hồi nhanh chóng, không có sự tái phát. Vâng, sau đó tôi thấy Yarina để bình thường hóa chu kỳ.
Maria, 35 tuổi, Matxcơva
Bác sĩ giải thích rằng polyp thường xảy ra ở phụ nữ ở độ tuổi của tôi do rối loạn nội tiết tố. Tôi sợ các hoạt động rất nhiều! Nhưng mọi thứ đều suôn sẻ: cô ngủ thiếp đi, tỉnh dậy, và hóa ra mọi thứ đã ở phía sau! Rồi đau bụng, anh uống no-shpu. Một tuần sau, tôi quên mất hoạt động. Khối u đã được cắt bỏ, cảnh báo về khả năng tái phát của tăng sản. Bây giờ tôi đã uống khóa học KOKA (Thời Regulon) để bình thường hóa mức độ nội tiết tố, sau đó tôi sẽ đặt một vòng xoắn ốc.
Natalia, 43 tuổi, Nizhny Novgorod
Hysteroscopy là một hoạt động nhỏ cho phép bạn loại bỏ nhanh chóng và vô tận tăng sản nội mạc tử cung và các biểu hiện rõ ràng của nó - polyp. Không cần thiết phải sợ nó: một bác sĩ có trình độ sẽ thực hiện phẫu thuật mà không có bất kỳ hậu quả tiêu cực nào cho bệnh nhân.
Nếu bác sĩ nhìn thấy các chỉ định cho thủ thuật này, hãy xem qua: với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể chẩn đoán chính xác nhiều bệnh về tử cung và có biện pháp kịp thời để loại bỏ chúng.
Thông tin bổ sung về nội soi bàng quang có thể được tìm thấy trong video sau đây.
